生殖器疱疹六大诊断要点

       疾病的诊断是一个复杂的过程，生殖器疱疹就是一个例子。一旦怀疑患有此类疾病的人应及时到正规医院进行诊断，以便及时发现和治疗。以下是生殖器疱疹诊断的要点。

       生殖器疱疹的诊断要点如下：

       1.传播途径    主要通过性接触传染，少数可通过性接触传染HSV物品间接感染或通过产道感染。

       2.好发年龄    多见于性活跃的中青年人，男女均可发病。新生儿可通过产道感染。

       3.好发部位    男性患者主要发生在包皮、龟头、冠状沟、阴茎、尿道、前列腺和精囊，同性恋者可发生在肛门、直肠：女性患者主要发生在外阴、阴唇、阴蒂、阴道、宫颈，也可发生在肛门、盲肠、尿胯部，新生儿感染多见于面部。

       4.典型损害    HSV病毒在细胞内复制并传播到周围组织后，通过生殖器皮肤和粘膜的小裂缝进入表皮细胞和粘膜上皮细胞进行感染HSV感染细胞受损，皮肤粘膜受损。生殖器疱疹分为原发性和复发性。

       (1)原发性生殖器疱疹是指感染HSV后经过2~10天(平均3～5天）在潜伏期，受感染部位的皮肤和粘膜受损。损伤前，局部烧灼、瘙痒或感觉异常，女性白带增多，然后出现浅红色斑疹、簇状丘疹和丘疹，迅速形成水泡，水泡开始澄清，浊度或脓性，水泡壁薄，易破裂形成侵蚀或浅溃疡，表面有少量渗出，干痂消退，留下浅棕色或棕色斑点，少数可形成疤痕。病程主要伴有附近淋巴结肿大，少数患者伴有尿道炎。

       约90％女性患者同时有宫颈受累，表现为宫颈粘膜潮红，或伴有多个糜烂面和浅溃疡。虽然有些患者的宫颈外观正常，但组织培养宫颈刮片，HSV多为阳性。

       (2)复发性生殖器疱疹:宿主感染病毒后，部分病毒被宿主免疫反应清除，但部分病毒可逃脱宿主的防御反应，长期潜伏在神经节。当宿主受到创伤、细菌感染、情绪波动和免疫功能抑制时，病毒基因被激活和复制，从神经节到病毒入侵或原发部位的皮肤粘膜受损，导致复发。

       一般来说，大多数原发性生殖器疱疹愈合1~3月复发，尤其是HSV-2感染者复发率最高，复发率也较高。HSV第一年最多，一般 4～6 次数，少数可达10次以上，未来复发次数逐渐减少，但少数五年内复发次数较多。男性患者比女性更容易复发，复发频率也更高，但女性患者的复发症状往往比男性更严重。

       5.自觉症状    患处常有不同程度的疼痛、瘙痒和灼烧感。异物刺激后症状加重，少数患者伴有发热、头痛、全身不适、肌肉疼痛等症状。患有尿道、膀胱或直肠的患者可能有尿频、尿痛、尿潴留和肛门灼痛。疱疹反复发生，患者心理压力往往较大，容易出现精神抑郁、睡眠障碍和性欲异常。

       6.病程    一般原发性损害2～3周、复发性损伤5~10天自行消退，但反复发作可持续数年。

       温馨提示：男性患生殖器疱疹是非常痛苦的，所以一定要及时去医院诊断病情，这样才能把生殖器疱疹的危害降到最低。

       【参考文献:基因诊断与性传播疾病】