肾上腺疾病症状与护理要点

       说到肾上腺疾病，你可能听说过一点，但你不能理解它。肾上腺疾病包括肾上腺皮质功能减退、皮质醇增多、醛固醇等。如果病情严重，会导致男性性功能障碍，导致男性不育，这是男性朋友健康的巨大隐患。

       为什么肾上腺疾病会导致男性不育？

       1.肾上腺结核是男性不育最常见的原因，发病率高达80％；，但目前发病率明显下降。

       恶性肿瘤转移、白血病、真菌感染、放疗损伤、双肾上腺切除术等。

       3.特发性肾上腺萎缩，与自身免疫有关，肾上腺皮质纤维化双侧，炎症细胞浸润。推荐阅读：肾上腺疾病的治疗费用

       原发性肾上腺皮质功能减退症又称肾上腺皮质功能减退症Addison疾病是由肾上腺皮质萎缩或损伤引起的皮质醇或醛固酮缺乏引起的。这些患者可能表现为性衰减、睾酮合成减少和精子生成障碍，以及少精子症或无精子症。大多数患者有阳萎症状，影响性生活。

       又称皮质醇增多症，又称皮质醇增多症，又称皮质醇增多症，又称皮质醇增多症，又称皮质醇增多症，又称皮质醇增多症，又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质增多症又称皮质又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质又称皮质又称皮质增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质增多症又称皮质增多症又称皮质增多症又称皮质又称皮质又称皮质又称皮质又称皮质又称皮质醇增多症又称皮质又称皮质又称皮质又称皮质又称皮质醇增多症又称皮质又称皮质又称皮质醇增多症又称皮质醇增多又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质醇增多症又称皮质又称皮质又称皮质又称皮质又称皮又称皮质醇增多症又称皮质醇增多增多又称皮质又称皮质又称皮质又称皮质Cushing库欣综合征是由肾上腺皮质分泌过多的皮质醇激素引起的。血液中高浓度的皮质醇可导致男性性欲下降和勃起功能障碍；部分患者血液睾酮水平下降、睾丸组织萎缩、精子生成障碍、间质细胞退化和生精管纤维化，最终导致不孕。

       肾上腺疾病导致男性不育症状

       1.生殖系统 男性性功能下降，性欲下降，阳痿，少精子症。

       2、醛固酮缺乏症 由于储存能力下降和钾、氢离子排泄异常，导致低钠、低血容量、高钾和轻度代谢性酸中毒。表现为：厌食症、无力、低血压、慢性脱水和虚弱。

       3、皮质醇缺乏 可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、消化不良；虚弱、冷漠、嗜睡、精神障碍、头晕、头晕、低血压、尿少等。

       肾上腺疾病患者的护理方法

       护理1、纠正心律失常，改善心功能

       (一)严重心律失常者，给予心电监护。

       (2)密切观察心率(律)变化，及时处理异常。

       (3)术前积极改善心脏功能，心率超过120次/min，并伴有心悸β-受体阻滞剂，心得安5～10mg 3次/d;心脏供血不足者，极化液治疗1～为改善心脏功能和心肌储备功能2周。

       2.纠正低血容量休克:保证术前充分扩容。

       (1)麻醉后锁骨下静脉穿刺，严格监测中心静脉压，指导输血速度。

       (2)肿瘤摘除后快速输血 6000～800ml。血压急剧下降者，静脉滴注去甲肾上腺素(4～8mg溶于5％；根据血压调节葡萄糖液滴数)。将收缩压保持在 112.8mmHg(15kPa)必要时可使用氢化可松0.1g静滴。

       (3)术前应用α-受体阻滞剂苯醌，根据病情逐渐增加，随时调整。仔细观察患者血压升高是间歇性还是持续性，探索患者血压升高的时间规律、持续时间和程度，注意患者能适应的最低血压，为术中术后血压控制提供指导。

       (4)饮食不限盐，有利于血容恢复。

       (5)术后24h，当血压、心律和呼吸不稳定时，不宜移动过多，平躺，吸入氧气。根据中心静脉压调整滴注速度。详细记录输入量，观察尿液比例，了解血容量和循环功能。

       (6)术前3d，每天输血200ml，中低分子右旋糖酐5000ml，平衡盐液1 000ml及5％葡萄糖液500ml。

       护理3.预防高血压危象

       (1)密切观察生命体征的变化。根据病情掌握血压测量间隔，达到3定(定位、定肢、定血压计)。同时准备救援物品。

       (2)术前应用 α-受体阻滞剂控制血压。初始量不宜过大，血压不宜过低或过快降低。使用此药物时，应告知患者多卧床休息，避免直立性低血压；该药物还具有鼻粘膜充血的作用。患者会感到鼻塞。护理时注意与感冒的区别。

       (3)稳定患者情绪，避免恶性刺激，使患者在最佳心理状态下接受手术治疗。静脉肾盂造影时禁止腹压。本组1例患者因腹压诱发高血压危象，血压225.6/150.4mmHg(30 /20kPa)。