慢性腰痛臀部痛的推拿治疗

       第三腰椎横突综合征是以第三腰椎横突明显压痛为特征的慢性腰痛。由于第三腰椎位于腰椎中心，活动性大，横突长，抗应力大，劳损机会多，容易引起腰痛和臀痛。这种疾病在年轻人和中年人中很常见，尤其是体力劳动者。

       病因病机

       腰椎横突位于腰椎两侧，无骨组织保护，其中第三腰椎横突最长。当腰、腹肌强烈收缩时，抗应力最大，易牵拉损伤，引起局部组织炎症肿胀、充血、液体渗出等病理变化，然后滑膜、纤维组织、纤维软骨增生，刺激相邻腰脊神经支外支，随着时间的推移，神经纤维可发生变性、腰痛和臀痛。

       长期慢性劳损和腰风寒湿邪侵袭也会引起腰背肌紧张或痉挛，使腰三横突部受到拉伤。

       祖国医学将本病证分为气滞血瘀、风寒阻络、肝肾虚三类。

       按摩治疗

       1.治疗方法：舒筋活血。

       2.常用手法：按揉、弹拨、推、捏、滚、扳等。

       3.手术步骤：患者俯卧，下肢伸直，手术者站在左侧。

       （1）手掌或大鱼际线从第十胸椎平面开始，从上到下反复推、揉捏和按压脊柱两侧的骶棘肌，直到骶骨背面或臀部的股骨大转子附近，并用拇指反复按压两侧的中心穴位。

       (2)用一只手拇指在第三腰椎横突处垂直于条状硬块，从浅到深，从轻到重，然后用拇指或肘尖反复揉搓。

       （3）沿患侧骶棘肌自上而下捏捏，然后采用深度缓解的滚动方法，上下往返治疗，然后沿骶棘肌纤维自上而下摩擦，并配合腰部后伸被动活动。