膀胱癌的中医辨证治疗和用药

       膀胱癌是指发生在膀胱粘膜上的恶性肿瘤，在泌尿系统中非常常见，也是全身十大常见肿瘤之一。这种疾病以虚拟标准为特征。其中，药物治疗原则应以补肾、脾、肺为主，利湿止血、清热止血、解毒化瘀。同时，中药的应用可以减少化疗的毒副作用，提高患者的耐化疗能力。以下是膀胱癌的综合征分化治疗方法。

       (一)辨证分型治疗

       1.肾气虚弱型

       证候：小便不通，或滴滴不畅，排出无力，腰痛乏力，舌质淡，苔薄白，脉细。治疗：补肾益气。

       方药:蛤蜊散加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生薏仁60g，猪苓、王不留行各30g，壁虎，人参各10g(另煎水)，黄芪25g，桑12g。

       2.脾气虚弱型

       证候:小便欲解却不出来，或少而不爽，血尿，四肢疲劳乏力，肌肉消瘦，大便稀疏，气短言微，舌质淡，苔白，脉沉无力。

       治疗：健脾益气，通利水道。

       方药:补中益气汤加减。石韦、曲麦、淡竹叶、生薏仁60g，猪苓、王不留各30g，人参10g(另煎水)，黄芪25g，当归、陈皮、升麻、柴胡各10g，甘草6g。

       3.肝郁气滞型

       证候：情绪低落，或多烦易怒，尿不通或通而不畅，血尿，腰痛，威胁腹胀痛，苔薄或薄黄，舌红，脉弦。

       治疗：疏肝理气，通利小便。

       方药:沉香散加减。石韦、曲麦、淡竹叶、生薏仁60g，猪苓、王不留各30g，沉香、橘皮、当归各10g，冬葵子12g，滑石25g，若气郁化火，可加龙胆草、山栀清郁火。

       4.湿热下注型

       证候:小便不能出来，或小便量少热红，尿急尿频尿痛，血尿，小腹胀满，背痛，下肢水肿，口苦口粘，或口渴，舌苔黄腻，脉滑数或弦数。

       治法：清热利湿，化瘀止痛。

       方药:八正散加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生薏仁60g，猪苓、王不留行、蓟、白茅根30g，丹皮12g，乳香，无药，蒲黄各10g，赤芍，元胡各15g。

       (二)专方验方

       1.各有仙鹤草、鸭跖草30g，爵床草60g，金丝草45g，车前草，白毛藤各20g。煎代茶。服用后如有胃胀不适，加四君子汤一起煎。适用于膀胱出血或合并感染者。1个疗程3周，有效重复。

       2.金钱草30-120g，汤代茶。适用于膀胱癌尿滴不畅者。

       3.白蛇舌草、金钱草、土茯苓30g，尿痛加曲麦，扁蓄各10g甘草梢、木通各5g;小便不利加车前草，泽泻各10g;血尿增大蓟炭，生地各地15g。每日1剂水煎服。适用于膀胱癌疼痛、血尿或排尿不良。

       4.太子参、茯芩、白术15g，烤甘草，白花蛇舌草10g，淡竹叶5g，薏苡仁30g，黄柏5g，六味地黄丸(包煎)30g，每天煎一剂。适用于膀胱移除上皮乳头状癌，术后复发。

       5.龙葵、白英、土茯苓、白花蛇舌草30种，蛇莓15种，海金沙、灯心草、威灵仙10种。一剂。适用于膀胱乳头状癌、移行细胞癌和鳞状细胞癌。

       6.党参15g，黄芪、茯苓、女贞子、桑寄生、白花蛇舌草30g，每日1剂，水煎服。适用于膀胱乳头状癌，体质差，正气不足。

       7.威灵仙、猪茯苓、王不留行、蓟、茜草、败酱草30g，甜菜60g，赤芍、元胡、炮山甲15g，水煎服。每日1剂，分2次服用。适用于膀胱癌压迫引起的尿少不畅、尿痛者。