发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
肠息肉是由先天性遗传易感病理因素引起的,在后天情绪、饮食、炎症、感染、免疫力下降等因素的刺激和诱发下形成肠息肉和胃息肉。复发、再生、癌症和家庭成员的根本原因是人类先天性遗传易感病理因素无法调整。这个根本原因被称为致息理论。在过去,医学界对肠息肉的原因有各种各样的看法。如饮食因素、精神因素、功能因素等,但很难解释息肉形成、再生、复发、恶性变化、易感人群的机制。科学研究发现了致息的关键原因在肠息肉、胃息肉、息肉瘤分类、发病机制、药理学、实验、临床等领域取得了广泛、深入、详细的探索研究、系统治理和预防复发方面取得了重大突破和质量改进。
从病理学的角度来看,息肉种类繁多,主要有以下几种:
1.腺瘤性息肉:这是最常见的息肉之一,也是临床上最重要的息肉。结肠和直肠最常见的研究表明,结直肠腺瘤不及时治疗,可能发展为结直肠癌。病理上可分为管状、绒毛状和管状绒毛状腺瘤,其中绒毛样腺瘤的癌变率最高。腺瘤息肉大小不同,大部分巨大息肉为腺瘤,部分腺瘤息肉相对较小。需要注意的是,有些结肠腺瘤不是隆起的息肉,而是平坦甚至凹陷的生长。
二、炎性息肉:又称假息肉,由粘膜在炎症刺激下增生形成。慢性结肠炎患者常见于临床上,如溃疡性结肠炎、结核病、慢性肠道感染等。炎性息肉常见,多在1厘米以下。有时慢性炎症刺激会使息肉呈桥状,两端附着,中间游离。炎性息肉通常不会癌变。
3.增生性息肉:在大肠中,经常发现增生性息肉。特别是在直肠和乙状结肠中。这种息肉通常很小,直径很少超过1厘米,表现为粘膜表面的小滴状凸起,表面光滑,基底宽。增生性息肉不会癌变。
四、错构瘤性:这种息肉非常罕见,如幼年性息肉和黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers综合征)。有些错构瘤性息肉可以癌变,但癌变率一般很低。
5、其它疾病:还有许多肠道疾病表现为息肉,如除腺瘤外的一些肠道肿瘤表现为肠道息肉,如淋巴瘤、肠道癌等。
在一些非常罕见的病例中,患者的息肉数量非常多,数百甚至数千人,遗传因素在其发病中起着重要作用,临床医学称这种情况为息肉病。最典型的是家族性结肠腺瘤样息肉病,这是一种常染色体显性遗传疾病。家庭中的许多成员经常生病,表现为大量结肠腺瘤,癌变率很高,中年患者经常患结直肠癌。