三叉神经痛(trigeminal neuralgia)是指在三叉神经分布范围内反复发作短暂、阵发性剧痛的疾病。
[病因][病因]
原发性三叉神经痛的病因和发病机制尚不清楚，大多数人认为三叉神经半月节或感觉根脱髓鞘性变可能是由多种原因引起的。
小脑桥脑角上皮样囊肿、肿瘤、蛛网膜粘连、血管畸形或鼻咽癌、颅脑外伤等可见继发性者。
[临床表现]
常以口——耳及鼻——眶痛是主要表现形式，疼痛剧烈，如刀割、电击或撕裂，持续数秒至1~2分钟，同时可引起同侧反射性面肌抽搐(facial tic)，还有流涎、流泪、结合膜充血等。间歇期正常。
[诊断要点]
(1)可触及面部或口腔的某一点，称为发作“扳机点”。可诱发说话、咀嚼、刷牙、漱口、洗脸、刮脸等。
(2)三叉神经分布区发作性疼痛。
(3)疼痛为刀割、电击或撕裂，持续数秒至1~2分钟，同时可引起同侧反射性面肌抽搐，并有流涎、流泪、结合膜充血等。
(4)间歇期正常。
[鉴别诊断]
(1)牙痛
牙痛通常是持续性钝痛，主要局限于牙龈部位。吃冷热液或食物时会加重。
(2)吞咽神经痛
吞咽神经痛的疼痛部位和部位“扳机点”吞咽时常发生咽部和外耳道，咽部表面麻醉或神经阻滞可停止发作，可识别。
[家庭应急处理]
(1)口服卡马西平或苯妥英钠100~200mg，每天2~3次；维生素；B1 2500～1000mg，肌肉注射一次。
(2)急性疼痛缓解后，应积极治疗病因。
