息肉的症状有哪些

       "息肉"，它是人体正常结构上的一块"肉"。息肉可以出现在鼻腔、声带、直肠和宫颈。大多数息肉隐藏生长，难以发现。息肉是一种粘膜表面突出的骄傲生物，包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤等肿瘤。息肉临床表现为多见腺瘤性息肉和一些胃肠道息肉综合征。虽然这些病变是良性的，但其中一些有恶性变化的倾向。

       一、非肿瘤性病变：胆固醇息肉是最常见的。

       1、胆固醇息肉：胆固醇沉着是胆囊息肉的重要原因。胆固醇沉着于胆囊粘膜固有膜的巨噬细胞中，逐渐突出粘膜表面，促进粘膜上皮增生和罗-阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉，曾有胆固醇息肉74例病例报告显示：直径小于10mm者占97％，50％多发性，平均3.09±3.31(肿瘤性息肉多为单一病变，具有临床鉴别意义)。胆固醇息肉酥脆细腻，易与粘膜分离，不伴有肠化生和非典型增生，也不含其他基质成分即使伴有炎症，也很轻微，到目前为止还没有癌症报告。

       2.炎症性息肉:一种由炎症刺激引起的肉芽肿，直径约5mm，广基性结节单发或多发。其成分包括毛细血管、成纤维细胞和慢性炎症细胞，息肉周围胆囊壁有明显炎症，至今无癌症报告。

       3.腺瘤样增生:既不是炎症也不是肿瘤增生性病变，是黄色质软的疣状物，直径约5mm，单发或多发。它的成分丰富，结缔组织中含有平滑的肌束和杯状细胞，表面有上皮增生和肠化生。腺样增生是由粘膜上皮伸入肌层形成的-窦明显增多，窦口常狭窄，导致窦内胆汁淤积、炎症或胆石嵌入，有癌变的可能。

       4.腺肌瘤：粘膜上皮有局部变化、肌纤维增生和局限性腺肌增生。因此，它在医学上也被称为腺肌增生。有三种类型：弥漫性、节段性和局限性。腺肌瘤也是一种既不炎症也不肿瘤的增生性病变，也可能癌变。

       二、肿瘤病变：良性腺瘤是这类病变的主要病变，恶性主要是胆囊癌。

       1.腺瘤:多为单发蒂息肉，形状可乳头或非乳头，恶变率约30％，癌变的机会与腺瘤的大小呈正相关。1998年，外国学者观察了良性胆囊息肉样病变，发现其中94％直径<10mm，66％的患者年龄<60岁;而恶性胆囊息肉样病变88％直径>10mm，75％患者年龄>60岁。研究认为，胆囊腺瘤的发病率很低，10年内12153例胆囊切除术只有81例胆囊息肉样病变，仅占0.7％，只有腺瘤9.6％;同期发现胆囊癌225例，占1.85％，可见本病有癌变的可能。

       2.腺癌:分为乳头型、结节型和浸润型。前两种是隆起性病变，直径约<20mm;而浸润型不属于胆囊息肉样病变，绝大多数直径>20mm。因此，胆囊息肉样病变的胆囊癌往往是早期的，其中绝大多数乳头癌仅限于粘膜和肌肉，预后良好。