发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
脑供血不足是指人脑某一局部血液供应不足引起的脑功能障碍。临床上,脑供血不足分为急性脑供血不足和慢性脑供血不足。这种疾病在老年人中很常见。常见症状有头痛、头晕、耳鸣、肢体麻木、失眠多梦、记忆力明显下降等。它对患者的身心健康造成了极大的危害。因此,如果脑供血不足,应尽快到正规医院进行诊断和治疗。
脑供血不足的诊断要点:
中老年患者患有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、严重颈椎病等中风险因素;
2.颈动脉或椎动脉供血不足或两组以上症状的典型症状;
突发性、重复性、短暂性、刻板性等特点;
4、辅助检查提示动脉硬化、心电图异常、严重颈椎病或锁骨下动脉杂音,特别多种结果阳性时,支持TIA诊断;
5.必要时移动颅脑CT或MRI,MRA及DSA协助诊断。
脑供血不足的鉴别诊断:
局灶性运动性癫痫:颈内动脉型TIA局灶性运动性癫痫多为脑器质性病变,年轻人常见,多为一侧肢体或身体某一部位的一系列重复抽搐,多见于一侧角眼睑、手指或脚趾,也可涉及一侧面部或四肢的远端。
严重发作后,发作部位可能会留下暂时受累的肌肉瘫痪,即Todd麻痹,局部抽搐,偶尔持续几个小时,甚至几个星期,都是持续的部分性癫痫。询问病史有癫痫发作病史,脑部抽搐,偶尔持续几天。CT扫描或MRI脑内病变可发现,脑电图检查有癫痫电波。抗癫痫药物可控制发作,并可识别颈部动脉型TIA脑电图检查正常,发作持续时间小于24h。
2、内耳眩晕:应和椎-基底动脉TIA鉴别,其共同点是眩晕,但TIA老年人常见内耳眩晕,中青年伴有内耳眩晕,发作持续时间长,几天后可逐渐缓解神经系统检查,无定位体征,特别是脑干定位体征,对甘露醇和症状治疗有效。
3.晕厥:晕厥在年轻女性中更为常见,是指突然出现的短暂意识丧失状态。它是由于暂时的广泛性脑血供不足而导致的短暂意识丧失,通常糖、碱中毒、脑组织本身损伤等身体因素引起,也可继发于脑血液循环障碍。其临床特点是急性疾病和短暂意识丧失。
晕厥常在晕厥发作前预约1min前驱症状,表现为全身不适、视力模糊、耳鸣、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢无力,然后迅速晕厥、随机运动和感觉丧失,有时呼吸暂停、心律减慢,甚至心脏骤停,此时难以触及桡动脉、颈动脉搏动。