原发性肝癌的病因分析

       肝癌的发病类型很多，原发性肝癌就是其中之一。近年来，原发性肝癌一直处于逐渐上升的趋势。早期一般没有症状特征。目前，它在我国医学界恶性肿瘤的发病率中排名第二，可以说对患者的生命健康造成了非常严重的危害。原发性肝癌的原因有很多，主要包括黄曲霉毒素、病毒性肝炎、肝硬化等。不同患者导致原发性肝癌的原因也不同。请详细介绍原发性肝癌的常见病因：

       1、病毒性肝炎

       乙型肝炎病毒与肝癌关系的研究发现，肝癌患者血清中的耻肝标志物高达90％以上(对照组仅约15％);肝癌高发区HBsAg阳性患者患肝癌的几率是阴性患者的6~50倍；分子生物学研究表明，我国肝癌患者中的简单综合型HBV-DNA占51.5％;HBV的X基因可改变HBV肝细胞感染的基因表达可能与癌症有关，表明乙型肝炎病毒与肝癌密切相关是肝癌的重要危险因素。近年来，丙型肝炎与肝癌的关系引起了人们的关注。中国的数据显示，肝细胞癌中有5~8％病人抗HCV阳性对照组为0~2％抗肝癌病例HCV与HBV合并感染者多，HCV日本与肝癌的关系极其重要，在中国还有待证实。

       2、肝硬化

       肝硬化与肝癌的关系也值得注意。肝癌与肝硬化的合并率为500例肝癌尸检材料83.6％，肝硬化和肝癌的发病率49.9％，大结性肝硬化占73.3％，肝癌与肝硬化密切相关，在肝硬化患者中56.5％慢性活动性肝炎病变程度不同，说明肝硬化仍在进行中，上述结果表明，耻肝病毒持续感染与肝细胞癌密切相关。

       推测其过程可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损伤，然后增生或非典型增生，对致癌物敏感，在多原因参与和阶段可能有多种基因变化，即一组原始癌基因激活为癌基因和一个或多个癌基因失活导致细胞生长失控肝细胞持续增殖，最终导致癌症；

       3、黄曲霉毒素

       在肝癌高发地区，地区，特别是在南方，玉米是主要的食物调查表明，肝癌的流行可能与黄曲霉毒素对食物的污染有关。黄曲霉毒素B1黄曲霉毒素代谢物M1含量非常高，黄曲霉毒素B1它是动物肝癌最强的致癌剂，但与人类肝癌的关系尚无直接证据；

       4、饮水污染

       江苏启东饮用沟疏水者肝癌发病率为60~101/10万，饮用井水者仅为0~19/10万，饮用沟疏水者相对危险3.00，调查发现，沟水中有一种兰绿藻产生藻类毒素，这可能是饮用水污染和肝癌的相关线索；

       5、遗传因素

       肝癌在高发地区有时会发生家庭聚集，尤其是那些生活在一起并有血缘关系的人。肝癌的发病率很高，可能与肝炎病毒的垂直传播有关，但仍有待证实；

       6、饮酒

       酒精中毒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。当酒精性肝炎或肝硬化时，枯否氏细胞减少会增加肝细胞癌的发生。

       7、其他

       其他导致肝癌的致癌物质或致癌因素仍被怀疑：酒精中毒、亚硝胺、有机氯等农药；微量元素肝癌流行区水土粮食头发和血液含铜锌高钼低；中国分支睾丸吸虫刺激胆道上皮增生，产生胆道细胸癌；微量元素性激素放射性寄生虫酗酒吸烟遗传因素等。