鼻出血、呕血、咯血的鉴别诊断

鼻出血容易和哪些病混淆

       鼻出血、呕血、咯血

       病史

       可有鼻部干燥、鼻阻塞等鼻部疾病史,或高血压等全身性疾病史,常有胃病或支气管肺癌或心脏病史

       导致出血的基本疾病

       鼻炎鼻窦炎、鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲、毛细血管扩张、特发性出血等消化性溃疡、肝硬化、食管胃底静脉曲张、糜烂性出血性胃炎、胃粘膜脱垂、食管癌、胃癌等肺结核、肺脓肿、支气管扩张、肺癌、二尖瓣狭窄等

       出血前的先兆症状

       鼻热胀,或鼻异物感上腹痛,恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、胸部不适、喉痒

       出血排出形式

       大多数以前的鼻孔溢出,严重时经常同时从口鼻吐出,也可以喷出,凶猛可以同时从口鼻咳出,凶猛也可以同时从口鼻涌出

       排出血液的性状

       鲜红色,一般无杂物,有时可混合鼻涕或痰胃或十二指肠呕吐血多为咖啡或棕色,无泡沫,但常混合食物残渣和胃液,常呈酸性反应;食管呕吐血为鲜红色或深红色从深红色到鲜红色,混合气泡或痰,常呈碱性

鼻出血容易和哪些病混淆

       出血后的后续症状一般在出血后几天内有血便,痰中很少有血痰,可持续几天,除非血液吞咽,一般无血便

       鼻腔前部出血检查容易发现;鼻腔后部时,鼻液从后鼻孔沿咽壁向下流动。后鼻镜检查可诊断为肺部敲诊、听诊和听诊X红检查、支气管镜检查,可明确诊断急诊纤维胃镜检查、X经常诊断线钡餐检查。

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