血液病的检查诊断

       原发性血液病是指血液造血器官和出凝血机制本身的异常;继发性血液病则指人体其它各个系统和器官的疾病所造成的血液学异常。血液病部分常见疾病可进行白血病、贫血、骨髓异常增生综合征、凝血功能障碍性疾病、其他血液内科疾病的检查等。以及骨髓象检查等。

       一、血液病实验室检查

       1.血常规和血小板计数是最基本的检测。

       2.计数网积红细胞，了解骨髓增生:对贫血患者进行各种红细胞平均指数的形态学分类，有助于找出贫血的原因。

       3、骨髓检查：包括骨髓穿刺涂片和骨髓活体组织检查|育网收集整理部分血液病(如白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等)及参考价值(如增生性贫血)。

       四、出血性疾病：基本检查出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量。血块收缩试验、血小板聚集和粘附试验也可用于了解血小板的功能。

       5.溶血性疾病检查:游离血红蛋白测定、血浆结合珠蛋白测定、Rous/试验、尿潜血(血管溶血)(PNH);高铁血红蛋白还原试验(先天性球形成红细胞增多)(G6PD酶缺乏)；抗人球蛋白试验(自身免疫性溶贫)等。确定溶血原因。

       6.细胞化学染色：过氧化酶、碱性磷酸酶、非特异性酯酶等急性白血病的诊断是有价值的。

       7.活体组织检查:淋巴结或浸润包块的活检对淋巴瘤或恶性血液病的浸润有诊断价值。

       8.生化学和免疫学检查:自身免疫性血液病和淋巴系统常有免疫球蛋白异常和细胞免疫功能异常。近年来，单克隆抗体用于对急性白血病进行免疫学分类。

       9、设备检查：如超声波、CT诊断纵隔和腹膜后淋巴瘤。

       放射性核素：应用于红细胞寿命、红细胞破坏部位测定，骨髓显像、淋巴瘤显像等。

       二、血液病鉴别诊断

       红细胞疾病

       缺铁性贫血、巨细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性失血性贫血、慢性病贫血、血色病等。

       二、白细胞疾病

       白细胞减少、粒细胞缺乏、嗜酸性粒细胞增多、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）、传染性单核细胞增多、恶性组织细胞疾病、多发性骨髓瘤等。

       三、出血性疾病

       单纯性紫癜、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、血小板无力、血友病、获得性凝血机制障碍性疾病等。

       4.骨髓增生性疾病

       真性红细胞增多、原发性血小板增多、原发性骨髓纤维化等。