精囊炎的四个完全检查方法

       精囊炎是中青年男性常见的疾病，由大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌、变形杆菌和假单胞菌引起。当精囊相邻器官感染时，细菌趁机侵入精囊，诱发精囊炎。精囊炎的相关检查包括以下几个方面。

       一、体检

       (1)全身检查和泌尿生殖系统检查

       虽然精囊疾病很少涉及全身变化，但仍需仔细检查，如先天性精囊囊肿常伴有同侧肾发育不良等，因此不容忽视。

       (二)直肠指诊精囊检查

       过去，精囊的物理检查和输精管造影是唯一可用的诊断方法。虽然目前经过直肠超声检查(TRUS)、CT和MRI广泛用于精囊疾病的诊断，但是直肠指诊仍然是一种不可忽视的诊断手段。

       二、实验室检查

       (一)精液检查

       精液分析是确定男性生特别是精囊疾病的诊断，精液分析是确定男性生育能力的重要途径。

       (2)检查前列腺液和精囊液

       虽然慢性前列腺炎和慢性精囊炎不仅具有相同的感染方式和原因，而且同时发病，但为了识别诊断，可以分段射精，分别收集前列腺液和精囊液进行检查。

       三、影像学检查

       (一)超声检查

       超声检查( ultrasonography)，无论是腹壁还是直肠，都已成为评估精囊最准确的方法之一。短焦距和高分辨率探头的出现可以在门诊快速、准确、廉价、无创地进行精囊检查。

       (二)CT检查

       CT检查(compu-ted tomography)盆腔诸器官的解剖结构可以清晰地显示出来。CT横截面图像不仅能准确显示精囊的存在、大小和解剖异常，还能显示精囊囊肿或肿瘤的侵袭。

       (三)MRI检查

       MRI检查(magnetic resonance imaging)对盆腔内囊性病变进行更确定的诊断，对实质性肿瘤进行更准确的分期。

       (4)输精管精囊造影

       1913年，Belfield首先，临床试用输精管精囊造影(vasovesiculography)成功。Bo.reau在造影术几乎被遗忘40年后，它被重新应用于临床实践。到目前为止，该方法对各种精囊疾病的诊断仍具有重要意义。

       四、内镜检查

       在血精的鉴别诊断中，膀胱尿道镜检查是非常必要的，可以帮助诊断血精是炎症性还是肿瘤性。常见的异常有前列腺尿道黏膜充血、水肿、粘膜息肉样或肉芽肿变化，也可发现精阜变化。