治疗非淋的10条有效策略

       大多数非淋菌性尿道炎患者在感染早期不会有任何典型症状，但我们不能因为疾病的表现不明显而轻视它，否则后遗症不容乐观。然而，在非淋菌性尿道炎的治疗过程中，我们应该注意很多事项。不仅患者应自行治疗，性伴侣还应进行预防性药物治疗，治疗后应及时随访。

       治疗非淋的10条有效策略

       1、急性活动期，特别是重要器官受累时，应卧床休息。

       2.局部治疗。糖皮质激素糊、贴膜或锡散可用于口咽溃疡；生殖器溃疡先用高锰酸钾溶液清洗，再涂抗生素软膏；眼色素膜炎可用散瞳剂点眼，再用0.5％可的松滴眼，3～4次/d，连用4～5d;当炎症严重时，球结膜下注射地塞米松5mg，1~2次，可减少炎症渗出。

       3.手术治疗。有肠穿孔等手术并发症，但预后差。

       4.糖皮质激素可缓解症状，适合短期使用。剂量取决于累器症状的严重程度。如果症状严重，量应该很大。泼尼松一般30~60mg/d，疗程不得超过3个月。

       5.环孢素A同苯丁酸氮芥的作用。5mg/(kg·d)，经过2周的维持治疗，逐渐减少。禁用于视神经萎缩、眼肌变性、肝肾功能减退、高血压神经白塞病。

       6、FK506，适用于难治性眼色素膜炎，剂量0.1～0.15mg/(kg·d)，副作用包括肾功能损伤、神经和胃肠道症状。

       左旋咪唑、转移因子和干扰素可用于免疫调节剂。

       8.中药雷公藤多苷片60mg/d，口服3次，疗程2~3个月。

       9.苯丁酸氮芥适用于眼色素膜炎、口腔溃疡和神经白塞病复发。剂量为50~100mg/d，口服。急性炎症缓解后，逐渐减少到2~4mg/d。用药时监测周围血象，白细胞<3.0×109/L，及时停药。其它副作用包括致癌、不孕、闭经和脱发。<3.0×109/L，及时停药。其他副作用还有致癌、不育、闭经及毛发脱落等。

       10.环磷酰胺冲击治疗适用于色素膜炎、 视网膜血管炎和视神经炎。1g/m2体表面积，静滴，或使用0.5g/m2体表面积，泼尼松0.5mg/(ks·d)，疗效相似。

       温馨提示：非淋菌性尿道炎如果治疗不彻底，往往会并发前列腺炎、附睾炎、不孕等。因此，为了彻底治疗疾病，患者还必须在服药前和服药后培养尿道或宫颈分泌物作为衣原体和支原体。阳性患者在使用足够有效的抗淋球菌抗菌药物的同时，还必须添加对衣原体和支原体有效的药物，直到对衣原体和支原体进行复查。

       【参考文献:性病防治百科】