核心提示： 腺性膀胱炎(glandular cyslitis)膀胱粘膜水肿，包括腺样结构增生和许多炎症细胞浸润。中年妇女是常见的患者。
最常见的膀胱炎有哪些类型？
临床膀胱炎主要是慢性膀胱炎，慢性膀胱炎病情不单一，可分为多种类型，因此，在治疗中，确定患者的病情类型是治疗的重点，以下是几种常见的膀胱炎类型的临床总结，使患者对膀胱炎有一定的了解：
1.过滤性膀胱炎(follicularcystitis)这种疾病在慢性尿路感染中很常见。膀胱镜可以观察到小的灰黄色隆起结节，常被炎症性粘膜包围，但有时在结节之间也可以看到正常的粘膜。病变常见于膀胱三角形或膀胱底部。显微镜检查发现，粘膜固有层中有淋巴细胞滤泡组成的结节需要与肿瘤进行鉴别。治疗是控制感染，对症治疗。
2.腺性膀胱炎(glandular cyslitis)膀胱粘膜水肿，包括腺样增生和许多炎症细胞浸润。中年妇女是常见的患者。抗菌药物的治疗和应用需要去除发病因素。
3.气性膀胱炎(emphysematous cystitis)很少见。它经常发生在糖尿病患者身上。粘膜的气性形状是由细菌（变形杆菌）侵入膀胱壁内的葡萄糖发酵引起的。抗菌药物治疗后，气体消失。
4.坏疽性膀胱炎(gangrenous cystitis)这是膀胱损伤的罕见结果。膀胱壁脓肿和坏死可见于严重感染。部分患者在整个膀胱壁发生坏疽变化，需要用耻骨膀胱修复瘘和抗菌药物清洗。
5.结痂性膀胱炎(incrusted cystitis)常见于女性患者。这是因为尿素分解细菌感染，使尿液呈碱性，从而促进尿液中无机盐沉淀在膀胱底部，被炎性粘膜包围，呈片状、黄白色、硬扁平或轻微隆起。当沉淀物被去除时，下面的粘膜很容易出血。酸化尿液和控制感染后的沉淀物经常消失。氟啶酸、氟哌酸、吡叶酸等。
6.化学膀胱炎(chemical cystitis)静脉注射环磷酸胺可使药物代谢物从肝脏膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起严重膀胱炎。膀胱上皮溃疡。粘膜固有层的毛细血管扩张导致出血。膀胱粘膜固有层和肌纤维的严重变化会导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎很难治疗，有时需要膀胱扩张和输尿管再植。
7.放射性膀胱炎(radiocystitis)膀胱接受放射线数月或数年，剂量超过40～65Gy(4000～6500rad)放射性膀胱炎可能发生。血尿是其主要症状。病理变化类似于环磷酸胺引起的膀胱炎。治疗不满意，类似于环磷酸胺膀胱炎。强松和维生素E、硝酸银、福尔马林和电灼烧的局部应用没有积极的疗效。双髂内动脉结扎虽然出血不易起作用。
需要指出的是，虽然膀胱炎的主要原因是感染，但一些类型的膀胱炎抗菌治疗效果不明显，或没有治疗效果，因此，尽量不服用抗菌药物，以免引起其他情况，膀胱炎治疗必须采取科学专业的治疗。
