小儿疝气的诊断检查要点

       儿童疝气是一种常见的儿童疾病，会给患者带来很大的痛苦。如果治疗不当，甚至会引起非常严重的疾病。让我们来看看儿童疝气诊断和检查的要点。

       疝气是儿科手术中常见的疾病，主要表现为腹股沟肿块，除了可以看到或触摸肿块外，有些甚至会降低到阴囊。这些肿块大多在孩子哭泣、咳嗽、流鼻涕、站立或剧烈运动后突出，但平躺或休息后自然消失。

       疝气儿童也会有便秘、食欲不振、呕吐等现象，有些可能会变得容易哭泣、不安等，其中大部分是2～3一个月后被发现，也有迟到l～2直到那一年才被发现。男孩和女孩都有疝气，但男孩比女孩有更高的发病率，早产儿也有很高的发病率，可能发生在两侧，最好的治疗时间应该在三四岁之前。

       儿童疝气最大的风险是，当儿童剧烈哭泣或突然用力时，腹压突然增加，腹腔肠管突出过多，或部分儿童长期使用疝带，使疝囊颈经常摩擦，使疝内容无法偿还，应立即到医院进行诊断和治疗。如果嵌顿时间过长，会形成严重的并发症，如肠道坏死，然后进行紧急手术，风险要大得多。

       疝气检查包括：

       1.无合并脐疝患者主要检查心电图和肝功能；

       2.心电图检查、肝功能检查、血肌酐检查、血尿素氮检查等肺腹部疾病合并诊断不明的检查项目(BUN)超声检查胃肠道疾病。

       疝是否存在：

       ①具有典型疝块的局部和全身症状，体征明确，确定疝是否存在并不困难。如果只有疝气区域的肿块，或只有腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便不良、肠鸣音亢进等肠梗阻的典型表现，则必须确定疝气是否存在。腹壁肿块应询问肿块是否发生和发育“消失”是否有消化道症状或腹痛史是由肿块增大引起的。

       ②体检时要注意肿块是否有压痛，压缩肿块是否会缩小或消失。如果肿块从未发生过“消失”或缩小，无任何症状，无压痛，压力不缩小，不消失，特别是当肿块位置与疝发病率不一致时，疝的诊断难以建立。必须指出的是，大多数白线疝内容为大网膜，疝环小，组织致密，疝块无变化，无症状，易误诊为腹壁脂肪瘤。对于机械性肠梗阻，在寻找梗阻的原因时，应考虑疝的可能性，需要进一步检查和识别诊断。