西医治疗间质性肺炎的常规方法

       IPF这是一种可持续发展的疾病。治疗原则主要是积极控制肺泡炎，逆转肺泡炎，防止肺纤维化发展为不可逆转，但目前尚无特效治疗。糖皮质激素仍然是首选药物，其次是免疫抑制剂。

       ⒈慢性皮质激素常规起始剂量强的松30～40mg/日，分3～四次服用。病情稳定，X不再吸收线阴影可以逐渐减少，大约持续4次～6周后每次减5mg，待减至20mg/日，每次减2.5mg，如果患者感觉病情不稳定，减量应该更慢，甚至每次只减1mg。维持量不小于10mg/日，疗程不少于1年。如果病情在减少过程中反复发生，应再次增加剂量来控制病情，这仍然是有效的。如果需要，可以终身服用。治疗开始后，绝大多数患者短期内临床症状有所改善或明显改善，而肺部则有所改善X线阴影变化不明显。如果是急性的或已经发展到严重的缺氧阶段，激素应该从大剂量开始，以0～80mg/日，分3～4次应用。如果病情危险，应使用冲击疗法。500松龙静脉注射甲基强～1000mg/日，持续3～5天，病情稳定，改为口服，最后根据个体差异找出最佳维持量，避免复发。

       ⒉免疫抑制剂    当皮质激素疗效不理想时，可以改用免疫抑制剂或联合用药，但效果有待确定。

       ⑴硫唑嘌呤是首选药物，剂量为100mg每天口服一次，副作用小。

       ⑵环磷酰胺：剂量为1000mg/日，口服。效果不如硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制，应密切观察。

       ⑶雷公藤多苷：具有确切的抗炎、免疫抑制作用，与激素或免疫抑制剂结合使用可减少上述两种药物的剂量，增加疗效，剂量为10～20mg，一天三次，口服。

       ⒊对症治疗    继发感染时，应根据细菌类型选择抗菌素；低氧血症可以吸入低流量氧。