桡骨头骨折患者的分型治疗

       桡骨头骨折主要发生在平地跌倒或运动过程中，主要临床表现为肘关节功能障碍和肘外局限性肿胀和压痛，特别是前臂旋转后功能最明显。根据患者的临床表现，可分为四类，患者可根据分类进行治疗。

       1.性能：线性骨折，即无移位性骨折，骨折线可通过桡骨头边缘或分裂。

       治疗：可保守治疗，长臂石膏后支撑，肘关节屈曲90度固定4周。

       2.性能：有移位骨折，有分离边缘骨折。

       治疗：(1)骨折块占桡骨头的1/4以上或2/3以上时，手术治疗。(2)骨折有30度以上倾斜或3毫米以上塌陷者，手术治疗。(3)受伤后2周自主活动受限或8周自主活动受限时，行桡骨头切除术，骨折块较大时用AO内固定小螺钉。

       3.表现：为粉碎型骨折，移位或无移位或呈塌陷性骨折。

       治疗：桡骨头形状保持完整可以保守治疗。不完整者应在受伤后24次消失后切除桡骨头。

       4.性能：桡骨头骨折伴肘关节脱位。

       治疗：由于软组织损伤严重，异位骨化的可能性较大，因此应在24消失内切除桡骨头或观察周~4周，异位骨化不出现时再切除。