小儿骨肿瘤的保健方法-复禾疾病百科

原发性恶性骨肿瘤，俗称“骨癌”，儿童恶性肿瘤的发病率占儿童恶性肿瘤的比例5％，多发生于10~20岁生长发育旺盛的青少年，尤文肉瘤发病年龄比骨肉瘤年轻，多发生在5~30岁。恶性骨肿瘤虽然发病率不高，但恶性程度高，死亡率高，致残率高，在骨科临床中占有极其重要的地位，家长要给予足够的重视和警惕。以下是儿童骨肿瘤的日常护理和保健注意事项

(1)疾病观察:生命体征；患肢疼痛及程度，引流管是否通畅，固定好。

(2)体位：患肢抬高，膝关节术后屈曲15度，踝关节屈曲90度。髋关节外展中立或内旋防内外旋脱位。

(3)疼痛护理:可采用三级止痛法，早期使用消炎镇痛药，无效使用非吗啡镇痛药，最后使用吗啡镇痛药。

(4)生活护理:基础护理

(5)饮食护理:骨肿瘤手术后补充营养和热量，并给予肉类、家禽、新鲜蔬菜、鱼类等高蛋白、高维生素食物。除上述饮食外，骨肿瘤化疗患者还需要多吃胡萝卜、水果、菱角、番茄等。

(6)功能锻炼：良性肿瘤术后不影响骨稳定性的，一般切口愈合后可逐渐恢复正常活动，如影响骨稳定性。在固定期间，可进行固定部位的骨肉收缩运动和未固定关节的主动活动。拆除固定关节后，逐渐移动关节进行锻炼。恶性肿瘤应多休息，脊柱和下肢骨肿瘤主要卧床休息，经常移动未固定关节。上肢骨肿瘤患者可行走，关节不固定，病情稳定后可逐渐增加活动。

(7)化疗患者的护理

①用药注意事项:严格遵守给药方式；每次化疗的剂量应根据体重准确计算；化疗药物应配现；同时使用几种药物时，每种药物之间应用等渗溶液.化疗时应保护血管。选择血管时，应从四肢远端到近端。输液时，应先使用等渗溶液，然后在血管内输送化疗药物。一旦发生外渗，应立即使用50％硫酸镁湿敷

②观察药物毒性反应：定期检查患者血常规

③护士自我保护

④饮食指导:化疗前30分钟用止吐药，化疗前24小时和化疗后72小时内吃清淡食物，避免喝辛辣油腻的咖啡，少吃多餐。水分充足，蛋白质高，维生素高，热量高。

(8)截肢患者的护理

①心理支持：鼓励患者面对现实，增强自信。通过功能姿势、平衡训练和假肢安装，可以恢复整体形象

②防止伤口出血：截肢后注意肢体残端出血，床边常规止血带

③局部观察:观察肢体残端是否有水肿、发红、水泡、皮肤坏死、冰感染的迹象，是否有残肢和幻觉疼痛

④指导患者进行残肢运动：大腿截肢容易屈髋外展畸形，早行内收后伸。拆线两周后，临时假肢制作在截肢残端，消除水肿，促进残端成熟。使用辅助设备。起床准备假肢。

⑤活动和休息：轮椅将病人推到室外，环境舒适；做放松活动，服用镇静药物。