慢性肾炎作为一种疾病,有四种常见的表现:水肿高血压、蛋白尿和血尿。有时这些症状和体征非常轻微,或者人们不容易发现并认为他们患有肾炎。首先,水肿。肾炎的水肿通常是眼睑水肿,这是早上起床后最常见的。然而,当正常人睡眠不足时,早上起床后也会出现眼睑水肿,活动后会消退。这种日常生活经历很容易降低患者及其家属的警惕性。因此,慢性肾炎患者应注意与其他疾病的区别,及时发现慢性肾炎的症状,及时诊断和治疗。

慢性肾炎与其它疾病的鉴别

       1、慢性肾炎和狼疮肾炎的鉴别

       狼疮肾炎的临床表现与慢性肾炎相似。然而,系统性红斑狼疮在女性中很常见,是一种全身性疾病,可伴有发热、皮疹、关节炎等系统损伤。血细胞下降,免疫球蛋白增加,狼疮细胞,抗核抗体阳性,血清补充水平下降。肾组织学检查显示,免疫复合物广泛沉积在肾小球的各个部位。免疫荧光检查通常是常见的“满堂亮”表现。

       2、慢性肾炎和原发性高血压肾损伤鉴别

       血压持续增加的慢性肾炎应与原发性高血压伴肾损伤相鉴别。后者的发病年龄往往在40岁以后,高血压发生在尿液变化前,尿蛋白往往不严重,肾小管功能损伤明显。心脏、脑血管和视网膜血管的硬化变化往往很明显。一些慢性肾炎患者有顽固性高血压。一般来说,血压越高,持续时间越长,病情越严重,预后越差。恶性高血压多见于高血压患者,短期内常导致肾功能不全,容易与慢性肾炎并发性高血压患者混淆。恶性高血压的血压高于慢性肾炎,常见于29/17kP(200/130mmHg)或者更高。但早期尿液变化不明显,尿蛋白少,无低蛋白血症,无明显水肿。由于恶性高血压小动脉硬化坏死是全身性的,常见的视网膜小动脉高度缩窄,硬化伴有出血和出血,视乳头水肿、心脏扩张、心功能不全也更为明显,这些都可以作为参考。

       3、慢性肾炎和慢性肾盂肾炎的鉴别

       慢性肾盂肾炎的临床表现可与慢性肾炎相似,但详细询问泌尿系统感染(尤其是女性)的病史。尿液中有许多白细胞,可以是白细胞管型。尿细菌培养阳性,静脉肾盂造影和核肾图检查两侧肾损伤程度不同。这些都有利于慢性肾盂肾炎的诊断。

       4、慢性肾炎和原发性肾小球疾病

       慢性肾炎与原发性肾小球肾病的临床表现非常相似,但慢性肾炎多见于中青年,常有血尿、高血压和肾功能下降,尿蛋白选择性差。原发性肾小球肾病多见于儿童,无血尿、高血压、肾功能不全,尿蛋白选择性好。原发性肾小球肾病患者对激素和免疫抑制剂的治疗非常敏感,而慢性肾炎患者效果较差。最后,肾活检有助于诊断。

       5、慢性肾炎和结缔组织疾病

       肾损伤的发生率很高,如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等胶原病,其临床表现可与慢性肾炎相似,但而,这些疾病大多伴有全身和其他系统症状,如发热、皮疹、关节痛、肝脾肿大。特征指标异常(如狼疮肾炎血液检测中抗核抗体阳性)。

       6、慢性肾炎和恶性高血压

       恶性高血压多见于高血压患者,短期内往往会导致肾功能不全,容易与慢性肾炎并发高血压患者混淆。恶性高血压的血压高于慢性肾炎,通常在29/17kPa(200/130mmHg)或者更高。但早期尿液变化不明显,尿蛋白少,无低蛋白血症,无明显水肿。由于恶性高血压小动脉硬化坏死是全身性的,常见的视网膜小动脉高度缩窄、硬化,常伴有出血和出血、乳头水肿、心脏扩张、心功能不全也更明显,这些可作为识别诊断的依据。如果慢性肾炎并发高血压并演变为恶性高血压,则有长期慢性肾炎病史,病情突然恶化,血压明显升高,肾功能迅速恶化,视网膜出血、乳头水肿,甚至高血压脑病等症状。

       温馨提示:对于肾炎患者,合理饮食很关键。合理膳食是指各种食物经过均衡搭配,满足人体对各种物质的需求。日常饮食应该相对清淡一点,对于高蛋白食物,避免一次吃太多,加重身体的负担。同时也要注意食品安全,对于一些食物由于易变质,变质易产生一些有毒物或是有害细菌,当摄入这些变化食物后也有可能导致慢性肾炎。

       【参考文献:慢性肾炎】

温馨提示:文章内容仅供参考,如果您有就诊需求,可以将病症信息提交给我们,以便我们能及时与您联系! 预约就诊

专家推荐

慢性肾炎症状

慢性肾炎治疗

慢性肾炎病因 慢性肾炎饮食
慢性肾炎医院 慢性肾炎专家