颅内肿瘤要怎样鉴别

       如果眼底检查发现乳头水肿，应考虑颅内肿瘤的可能性。颅内肿瘤的诊断可以选择性地确认或排除。

       ①电检：包括脑电图和脑电图地形图描述，脑诱发电位记录。

       ②神经放射学检查：包括头颅X线平片、各种脑血管造影、脑造影、脑室造影等。CT及MRI自临床应用以来，除脑血管造影外，其他造影检查很少使用。

       ③放射性核素脑扫描：脑膜瘤、恶性胶质瘤等大脑半球表面和血液供应丰富的肿瘤的诊断率较高。然而，由于核素制剂药箱的供应限制和解剖定位不够准确，其临床应用受到限制。

       ④CT扫描：颅内肿瘤可产生不同的肿瘤X线衰减，导致不同密度的病变区域出现在图像上。脑水肿区、肿瘤囊变、软化或低密度肿瘤可见密度降低区；肿瘤质地密集、出血、钙化等可见密度升高。此外，脑室系统的变形和移位也应提示肿瘤的位置。注射造影剂后，可增强病变的对比度，称为增强CT，更有利于脑肿瘤的定位诊断。

       ⑤MRI：它可以显示人体组织的解剖图像和组织系列化的变化，因此比较CT它可以提供更多关于病变的信息。近年来，使用了顺磁性物质Gd-DTPA)静脉注射可以增强图像的分辨率，有助于提高诊断效果。