小儿腺样体肥大病因分析

       腺样体，又称增殖体，是鼻咽顶部的淋巴组织。腺样体和扁桃体一样，是人体重要的免疫器官之一。它位于鼻腔后部的关键部位。它是上呼吸道增加下呼吸道的第一道免疫屏障。它就像一个警卫。它经常接触细菌和其他外部致病因素，引起免疫反应，具有保护呼吸道、促进感染免疫的保护和防御功能。像扁桃体一样，小儿腺样体含有各个发育阶段的淋巴细胞，如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞、树突状细胞等。，既有体液免疫，也有细胞免疫。如果因某种原因继续肿胀，影响相邻器官和身体健康，则称为腺样体肥大。腺样体以产生多种免疫球蛋白，如JgG、IgA、IgM、IgD、IgE。尤其IgA，它是上呼吸道粘膜表面抗感染、抗过敏的主要免疫屏障，在局部免疫调节中起着重要作用。

小儿腺样体肥大的原因

       从小逐渐增长，4-6年增到最大，在6-8年龄保持稳定，8岁后开始逐渐萎缩。腺样体可因反复炎症刺激而发生病理性增生，称为腺样体肥大。腺样体肥大常与慢性扁桃体炎和鼻窦炎结合，常并发渗出性中耳炎。腺样体肥大的临床表现包括儿童张口呼吸、鼻塞、睡觉时打鼾、睡眠呼吸暂停和腺样体面容

       病因：

       1. 正常儿童腺样体中有多种细菌，但通常不会发生。当温度变化，儿童营养不良，抵抗力下降时，可导致腺样体炎症，反复发作可导致腺样体肥大。

       2 . 经常接触过敏原、空气污染、上呼吸道感染、急性传染病染、寒冷刺激引起的急性腺样体炎也会导致腺样体肥大。特别是过敏体质的儿童更容易发生腺样体肥大。

       3. 当过敏性鼻炎、鼻泄漏综合征、上呼吸道咳嗽综合征、过敏性鼻炎哮喘综合征、过敏性鼻支气管炎、各种慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻炎分泌物反复刺激腺样体，可导致腺样体肥大。

       临床表现：

       1.鼻塞和打鼾：儿童因腺样体肥大而堵塞鼻孔和咽鼓管咽口。其症状表现为不同程度的鼻塞。睡觉时，他们张开嘴呼吸，舌根落下。他们经常打鼾，趴着睡觉，晚上睡觉，辗转反侧，容易翻滚和躁动。

       2.鼻炎、鼻窦炎鼻窦炎、鼻塞、流鼻涕等症状；鼻分泌物增多和鼻音：腺样体肥大可伴有流鼻涕或脓鼻涕、打喷嚏、说话时鼻音、发音模糊。吞咽和呼吸之间的共济运动障碍，因此腺样体肥大常引起窒息和咳嗽。

       3.鼻分泌物后流可刺激下呼吸道粘膜，下呼吸道炎症蔓延，儿童易患支气管炎或哮喘。

       4.非化脓性中耳炎是由咽鼓管阻塞引起的，导致听力丧失、鼓膜沉积或中耳积液。腺样体肥大可并发分泌性中耳炎，导致听力丧失和耳鸣，有时导致化脓性中耳炎；

       5.腺样体肥大长期张口呼吸，导致面骨发育障碍、上颌骨生长、硬腭高拱、牙列不整、上切牙暴露、唇厚、面部表情不足、痴呆“腺样体面容”。

       6.腺样体肥大会导致脓性分泌物附着在咽后壁，硬腭又高又窄，常伴有扁桃体肥大。前鼻镜检查显示鼻咽红肿，触诊可触及鼻咽顶后壁，淋巴组织团块柔软，不易出血。

       7.腺样体肥大的其他症状主要表现为慢性缺氧和神经症状，如疲劳、反应迟钝、注意力不集中、营养不良等