肛周脓肿的诊断治疗及注意事项

       肛周脓肿是指肛门直肠周围组织的急慢性化脓性感染，感染细菌主要是大肠杆菌。这种疾病不同于身体其他部位的化脓性感染。一旦发生，大多数都很难自愈和药物治愈。

       (1)这种疾病多见于20~40岁的年轻人。男性比女性多，婴儿时有发生。

       (2)发病急剧，肛门疼痛剧烈，疼痛难忍，临床症状明显。

       (3)肛门脓肿形成后，容易扩散到周围组织间隙，

       (4)脓肿自然破裂或单纯切开排脓后，更容易形成肛瘘，伤口经不愈。

       由于脓肿的位置和深度不同，症状也不同。如肛提肌以上间隙脓肿，位置深，全身症状重，局部症状轻，肛提肌以下间隙脓肿，位置浅，局部红肿热痛明显，全身症状轻。

       肛周感染主要与肛周皮肤感染区分开来。肛周感染是指直肠肛管组织内或周围间隙内的感染，主要由肛腺感染或不注意局部卫生引起。也可继发于肛周皮肤感染、损伤、肛裂、内痔、药物注射、骶尾骨髓炎等。病情进展可发展为脓肿，大部分脓肿穿破或切开后形成肛瘘。

       检查显示肛门局部红肿、触压疼痛或溃疡溢出脓液。肛门指诊也经常触及内口压痛或凹陷硬结。脓液通常可以从肛提肌以下的脓 肿穿刺中抽取，而肛提肌以上的脓肿由于位置高、深，穿刺时很难抽取脓液。探针检查可以检测脓腔的大小，也可以从肛门内口检测到。肛镜检查显示内口肛窦充血、肿胀，有时稍加压就会溢出脓液。

       辅助检查：X线检查、B超检、实验室检查等，也是检查本病的重要依据。确诊为肛周脓肿后，应进一步检查 脓肿的类型，即脓肿的腔隙和位置，以及与肛腺和肛门括约肌的关系。脓肿是特异性感染还是非特异性感染，可能引起肛周脓肿的病原体等问题，从而充分掌握 病情，制定适当有效的治疗和手术方案。

       温馨提示：肛周脓肿的诊断需要先进的仪器，诊断后的治疗更为重要。错误用药不仅会加重病情，还会给以后的治疗带来很大的麻烦。