发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
专家介绍:支气管炎分为两种类型,即简单型和喘息型。这两种类型的症状会有一定的差异。此外,支气管炎的发病率一般较慢,病程较长。此外,它还具有复发的特点,复发性支气管炎的病情往往比较严重。以下是支气管炎的症状:
一.临床表现
1.症状发病缓慢,病程长。部分患者在发病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史,由于延迟而发展为本病。主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或喘息。症状早期较轻。随着病程的进展,急性发作越来越频繁,尤其是冬季。
(1)咳嗽:早晨咳嗽严重,白天轻,晚上明显,睡觉前经常咳嗽发作,伴有咳痰。这是由于支气管粘膜充血、水肿和分泌物积聚在支气管腔内引起的。随着疾病的发展,咳嗽一年四季都没有愈合。
(2)咳痰:早上痰多,痰一般为白色粘液或浆液泡沫,偶尔可带血。这主要是由于夜间睡眠时咳嗽反射缓慢,气道腔内痰积聚,早上起床后由于位置变化而刺激痰。当急性发作伴有细菌感染时,痰量增加,痰变得粘稠或脓性。
(3)气短和喘息:病程早期并不明显。当病程进展并伴有阻塞性肺气肿时,气短的严重程度逐渐不同,尤其是活动后。慢性支气管炎与哮喘或所谓哮喘慢性支气管炎合并的患者,特别是急性发作时,出现哮喘症状,常伴有哮鸣声。
2.体征早期多无任何异常体征,或可在肺底部闻及散在干、湿啰音,咳嗽排痰后啰音可消失,急性发作期肺部啰音可增多,其数量多寡视病情而定。慢性支气管炎合并哮喘的患者急性发作时可闻及广泛哮鸣音并伴呼气延长。晚期患者因并发肺气肿常有肺气肿的体征,参阅阻塞性肺气肿部分。
3.分型与分期
(1)分类:慢性支气管炎按1979年全国慢性支气管炎临床专业会议分为:
①简单型:咳嗽咳痰两种症状。
②哮喘类型:符合慢性支气管炎的诊断标准,有哮喘症状,并经常或多次发出哮喘声。(大多数人认为这种类型应该是慢性支气管炎和哮喘)。
(2)分期:按病情进展可分为三期:
①急性发作期:指1周内脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症,或咳嗽、痰、哮喘任何症状明显加重。
②慢性延迟:指咳嗽、痰、哮喘症状延迟一个月以上的人。
③临床缓解期:经治疗或自然缓解后,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,持续2个月以上。
二.诊断
诊断主要依赖于病史和症状。排除其他心肺疾病(如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等)后,临床慢性或反复咳嗽、复咳嗽、咳每年至少持续3个月,连续两年以上,可确定诊断。如果发病持续不到三个月,则有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等。)也可以诊断。
根据临床表现,慢性支气管炎分为简单型和哮喘型。前者主要表现为反复咳嗽,后者除咳嗽、咳痰外仍有哮喘症状,并伴有哮喘声。
根据病程可分为三个阶段,使治疗有重点。
(一)急性发作性痰液在1周内出现,或粘脓性脓液明显增加,或伴有发热等炎症,或1周内咳嗽
(二)慢性迁移痰咳,
(三)缓解轻微咳嗽或自然缓解。
根据咳嗽、咳痰或哮喘,每年发病3个月,连续2年以上,可排除其他心肺疾病(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、慢性鼻咽疾病、心脏病、心功能不全等)。如果发病持续不到3个月,并且有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等。)也可以诊断。
由于支气管炎病程较长,支气管炎也有分期发作。一般来说,急性发作是第一次发作。患者症状异常明显,主要是指痰量急剧增加,严重咳嗽或喘息,一周后可转化为慢性期。