骨折的切开复位

       从宏观上讲，骨折的切口复位是手术复位，在无菌操作的原则下复位。这种复位方法是针对严重骨折患者，不能复位，增加了患者身体的负担，延长了病程。专家对切口复位进行了以下阐述。

       即手术切开骨折部位的软组织，暴露骨折暴露骨折段，直接将骨折复位，称为切开复位。由于大多数骨折可以通过技术复位治疗，切开复位只在一定条件下进行。

       （1）切口复位指征1）骨折端嵌入肌肉或肌腱等软组织，技术复位失败；2）关节骨折，技术复位后对位不良，可能影响关节功能；3）技术复位不符合功能复位标准，严重影响肢体功能；4）骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经，适合切口复位；5）多处骨折，便于护理和治疗.预防并发症，可选择合适的部位进行切开复位。

       （2）切割和复位的优缺点；切割和复位的最大优点是可以使不能复位的骨折进行解剖和复位。有效的内部固定可以使患者提前起床，减少肌肉萎缩和关节僵硬。它方便护理和减少并发症。缺点：切割和复位有许多缺点，应注意。主要有：1）切割和复位时，分离软组织和骨膜，减少骨折部位的血液供应。如果髓内钉固定，会损害髓腔内的血液供应，可能导致骨折延迟愈合或不愈合。2）增加局部软组织损伤的程度，降低局部阻力。如果无菌操作不严格，很容易感染，导致化脓性骨髓炎。3）如果切割和复位后使用的内部固定设备选择不当，则可能很难或影响手术中的固定效果。大多数内部固定设备需要再次移除。

       切开复位对人体床相对较大，再加上骨折，所以患者应该做好饮食、心理和锻炼，如多吃食物促进骨骼恢复，经常鼓励自己克服疾病的信心，做一些运动避免肌肉萎缩和身体功能下降，从而促进骨折的恢复。