解析引起鼻出血局部因素

       虽然鼻出血可以发生在鼻腔的任何部位，但它与血管的分布密切相关。临床上可分为三个易出血区：上鼻出血、前鼻出血和后鼻出血。所以，让我们来看看鼻出血的原因。

       (1)鼻部损伤

       ① 机械创伤：如车祸、跌伤、拳击伤、挖鼻等，是鼻出血的常见原因。

       ② 气压损伤：在高空飞行和潜水过程中，如果鼻窦内外的气压差突然变化过大，鼻窦粘膜血管会扩张、破裂和出血。

       ③放疗性损伤：头颈部放疗期及放疗后，鼻粘膜充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。

       （2）鼻中隔偏差：主要发生在骨脊或骨棘（矩形突出）附近或鼻中隔偏差的凸面。这里的粘膜很薄，空气流动的流动在这里发生了变化，所以粘膜变得干燥，导致血管破裂和出血。鼻中隔穿孔患者，由于穿孔边缘粘膜干燥、侵蚀和干痴呆脱落，可引起反复鼻出血。

       (3)鼻炎:

       ①非特异性鼻炎：急性鼻窦炎、干性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般较少。

       ②鼻部特异性感染：结核病、狼疮、梅毒、麻风、白喉等特异性感染，由粘膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔引起鼻出血。

       (4)鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。

       （5）鼻异物：常见于儿童，多为单侧鼻出血，因为鼻异物长期存在于鼻腔内，会导致鼻粘膜侵蚀和出血。动物性鼻异物，如水蛭，引起反复的鼻出血。