神经官能症容易与哪些疾病混淆?

鉴别诊断
       1.心绞痛:冠心病心绞痛患者多为中老年男性，多为冠心病危险因素，如高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟史等。心绞痛常发生在体力活动、运动或情绪激动的过程中。疼痛部位固定，多为胸骨后，持续时间一般不超过3~5分钟。服用硝酸甘油可以缓解疼痛。如果仅从症状表现难以识别，可以做运动心电图和核素心肌成像检查，必要时做冠状动脉造影。
       2.甲状腺功能亢进:典型表现为甲状腺肿大、颈部血管杂音、双手颤抖、眼睛突出、怕热、消瘦等。鉴别起来并不难。不典型表现很难与心脏神经症区分开来。测量血清T3、T4可诊断。
       3.心肌炎:通常在发病前1~2周有明显的感染（病毒或细菌）病史，典型表现为心脏扩张、心音减弱、奔马律、心电图P-R延长间隔，各种类型的心律失常等。非典型或轻度疾病更难识别。血清病毒中和抗体滴定等病原体检查具有辅助诊断价值。
       4、二尖瓣脱垂综合征：二尖瓣脱垂可有许多类似心脏神经症的症状，少数以前被诊断为心脏神经症的患者被误诊为二尖瓣脱垂。仔细听诊在二尖瓣脱垂中经常听到收缩喀喇声和收缩杂音，超声心动图检查通常可以做出准确的诊断。
       5.嗜铬细胞瘤:识别特征性体征或实验室检查指标并不难。
哪些疾病容易混淆？
       1、脑损伤综合征：如脑炎、脑损伤、脑血管疾病、一氧化碳中毒等疾病的恢复期可表现相似，但常伴有智力损伤、肢体瘫痪、神经麻痹、脑CT或脑电图异常有助于识别。
       2.焦虑症:焦虑症多发生在中青年群体，诱发的因素主要与人的个性和环境有关。虽然也有心悸、气短、消化不良、恶心呕吐、腹胀便秘、出汗、肢体震颤、遗精、阳痿、月经不调等症状，但与神经症不同，病史相对较短，焦虑的原因可以询问。
       3、甲状腺机能亢进：甲状腺机能亢进患者表现类似于神经官能症，但通过临床体检可发现一些独特的甲状腺机能亢进体征，如眼球突出、手震颤、轻度甲状腺肿胀、血液T3、T4增加等可资鉴定。
       专家提示：神经官能症往往是由长期的思想矛盾或过度的精神负担、精神工作者、工作和休息结合长期治疗不当、病后虚弱等原因引起的。患上这种疾病后，首先要消除上述原因，重新调整工作和生活。正确理解疾病的本质，疾病发生缓慢，病程长，往往重复，但预后良好。为了消除对严重疾病的怀疑，参加适当的体力劳动和体育运动有助于恢复神经活动，积极配合药物治疗，建立克服疾病的信心。
       神经症包括心脏神经症、肠易激综合征、神经衰弱、焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、疑似疾病和歇斯底里。