发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
咳嗽和痰是慢性支气管炎最典型的症状，具有长期存在和复发的特点。随着病情的进一步发展，患者的症状会逐渐加重，尤其是早上起床后，症状会异常明显，其次是夜间。以下是慢性支气管炎的症状:
一.临床表现
1.症状发病缓慢，病程长。部分患者在发病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史，由于延迟而发展为本病。主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或喘息。症状早期较轻。随着病程的进展，急性发作越来越频繁，尤其是冬季。
（1）咳嗽：早晨咳嗽严重，白天轻，晚上明显，睡觉前经常咳嗽发作，伴有咳痰。这是由于支气管粘膜充血、水肿和分泌物积聚在支气管腔内引起的。随着疾病的发展，咳嗽一年四季都没有愈合。
（2）咳痰：早上痰多，痰一般为白色粘液或浆液泡沫，偶尔可带血。这主要是由于夜间睡眠时咳嗽反射缓慢，气道腔内痰积聚，早上起床后由于位置变化而刺激痰。当急性发作伴有细菌感染时，痰量增加，痰变得粘稠或脓性。
（3）气短和喘息：病程早期并不明显。当病程进展并伴有阻塞性肺气肿时，气短的严重程度逐渐不同，尤其是活动后。慢性支气管炎与哮喘或所谓哮喘慢性支气管炎合并的患者，特别是急性发作时，出现哮喘症状，常伴有哮鸣声。
2.体征早期无异常体征，或能闻到肺底干湿，咳嗽痰后可消失，急性发作期肺可增加，其数量取决于寡视。慢性支气管炎和哮喘患者在急性发作时能闻到广泛的哮鸣声，并伴有呼气延长。晚期患者常有肺气肿的体征，参考阻塞性肺气肿部分。
3.分型与分期
(1)分类:慢性支气管炎按1979年全国慢性支气管炎临床专业会议分为:
①简单型:咳嗽咳痰两种症状。
②哮喘类型：符合慢性支气管炎的诊断标准，有哮喘症状，并经常或多次发出哮喘声。（大多数人认为这种类型应该是慢性支气管炎和哮喘）。
(2)分期:按病情进展可分为三期:
①急性发作期:指1周内脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症，或咳嗽、痰、哮喘任何症状明显加重。
②慢性延迟：指咳嗽、痰、哮喘症状延迟一个月以上的人。
③临床缓解期：经治疗或自然缓解后，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，持续2个月以上。
二.诊断
诊断主要依赖于病史和症状。排除其他心肺疾病（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等）后，临床慢性或反复咳嗽、复咳嗽、咳每年至少持续3个月，连续两年以上，可确定诊断。如果发病持续不到三个月，则有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等。)也可以诊断。
根据临床表现，慢性支气管炎分为简单型和哮喘型。前者主要表现为反复咳嗽，后者除咳嗽、咳痰外仍有哮喘症状，并伴有哮喘声。
根据病程可分为三个阶段，使治疗有重点。
(一)急性发作性痰液在1周内出现，或粘脓性脓液明显增加，或伴有发热等炎症，或1周内咳嗽
(二)慢性迁移痰咳，
(三)缓解轻微咳嗽或自然缓解。
根据咳嗽、咳痰或哮喘，每年发病3个月，连续2年以上，可排除其他心肺疾病（如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、慢性鼻咽疾病、心脏病、心功能不全等）。如果发病持续不到3个月，并且有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等。)也可以诊断。
慢性支气管炎是目前中老年的高发疾病，以及多发疾病之一，不仅会对患者的生活质量有直接的影响，同时对身体的影响也是非常大的，在特殊情况下，可以引起并发症，其中，以阻塞性肺气肿为最常见的并发症。
