子宫肉瘤罕见，恶性程度高，占子宫恶性肿瘤的比例2-4％，生殖道恶性肿瘤占1％。子宫平滑肌瘤也可以继发于子宫肌层、肌层内结缔组织和子宫内膜间质。多见于子宫平滑肌瘤。40-60岁妇女。
子宫肉瘤的早期症状通常不明显，但是随着病情的发展患者可出现下列表现：阴道不规则出血、腹痛、腹部包块、膀胱或直肠出现压迫症状等。晚期患者全身消瘦、贫血、低热或出现肺转移、脑转移等。
子宫肉瘤的临床表现通常与子宫肌瘤和其他恶性肿瘤非常相似，因此术前诊断通常更加困难。肉瘤的可能性可以考虑绝经后妇女和儿童的宫颈骄傲生物，以及伴有疼痛伴有疼痛的子宫肌瘤。诊断的基础是组织病理检查。辅助诊断方法可选择阴道彩色脉冲多普勒超声检查、诊断性刮伤等。
手术是治疗的主要原则。I全子宫、双附件切除术、盆腔淋巴结切除术或活检期间进行手术病理分期。宫颈肉瘤和子宫肉瘤II在此期间，癌肉瘤应进行广泛的子宫切除术和盆腔淋巴结切除术，必要时进行腹主动脉旁淋巴结切除术或活检。根据病情的早晚，术后化疗或放疗可能会提高疗效。目前，顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等肉瘤化疗效果较好的药物，常用三种药物联合方案。恶性混合性苗勒氏管肿瘤和高恶性子宫内膜间质肉瘤对放疗更敏感。低恶性子宫内膜间质肉瘤含有雌激素和孕酮受体，对孕酮治疗有一定的影响，常用甲羟孕酮或甲地孕酮，剂量大，效率高。
该病复发率高，预后差，5年生存率高20-30％。预后与肉瘤类型、恶性程度、肿瘤分期、血管、淋巴转移和治疗方法的选择有关。继发性子宫平滑肌肉瘤和低恶性子宫内膜间质肉瘤预后较好；高恶性子宫内膜间质肉瘤和恶性混合苗勒氏管肿瘤预后较差。
【本文由北京航空总医院妇科 闵敏医生提交】
