腹痛的临床综合征分化应根据病因、疼痛部位、疼痛性质等,明确其主要内脏、气血、寒冷、热、虚拟、真实证据等。治疗腹痛,根据“通则不痛”以“通”为原则,“通”有气活血的区别。根据临证表现,应采取不同的方“通”法律,即实则攻之,虚则补之,寒则热,热则寒,气滞者理气,血瘀者活血。具体中医治疗方法如下:

腹痛的中医辨证分型施护

       1、虚寒证:

       证候:腹痛持续,或引起疼痛,时间停止,喜欢热冷,疼痛时喜欢按压,饥饿疲劳后更多,大便松弛,神疲气短,怕冷肢冷,面色无华。舌淡苔白,脉沉细。

       治疗:甘温益气,助阳散寒。主方:小建中汤。

       (1)腹痛发冷,所以病房温暖阳光,多加衣被。尤其要注意腹部保暖,可以用腹带、腹部保健品或者腹部放热水袋。

       (2)注意体温。由于正气虚弱,身体反应能力低,即使体温不高,也可能是危重的。如果体温突然升高,应及时诊断和治疗。

       (3)针灸止痛常用穴位有:足三里、合谷、内关、天枢、中湾。本证患者多采用艾灸神阙、关元、中极等穴位,或腹部热敷、葱熨、盐熨、口服姜红糖水等温热疗法,温中散寒止痛。

       (4)患者主要表现为持续疼痛,喜欢被俯卧,所以被服用柔软。

       (5)如果饥饿时疼痛,可以稍微加热食物或热饮来缓解疼痛。

       (6)饮食应温暖,避免生、冷、烈酒浆,可适当选择姜、洋葱、芥末、胡椒、大蒜、韭菜等调味料。应引导患者注意饮食恢复,选择羊肉、牛肉、南瓜、扁豆、山药、莲花、胡桃、龙眼、枣、栗子、豆制品、牛奶、鸡蛋等温中益气产品。

       (7)用梅花敲打脊柱两侧,可促进脾胃功能。

       2、气滞证:

       证候:腹胀满,冲刺,疼痛引起两个威胁或下腹,胸闷打嗝,暖气或矢气后疼痛减轻,愤怒时疼痛,舌苔薄白,脉弦。

       治法:疏肝解郁,行气止痛。主方:柴胡疏肝散。

       (1)气滞主要由情绪波动引起。应向患者解释,保持良好的情绪可以减轻疼痛,易怒可以加重疾病的重要性,使其配合医疗护理,保持情绪稳定。

       (2)气冷时凝结,热时凝结。所以要注意保温,不要感冒,减少气行。

       (3)病房温湿度适宜,患者易怒,不愿被打扰,所以要注意室内安静,尽量集中治疗和各种手术。

       (4)中药和饮食应偏热或缓解疼痛。

       (5)气滞、腹痛或腹胀者,应避免食用南瓜、土豆、甜点等容易阻塞的食物,可以使用白萝卜、大蒜、韭菜、蘑菇、柑橘等有效温度作为饮食疗法。

       3、血瘀证:

       证候:少腹刺痛,拒绝按压,持续时间长,疼痛剧烈,疼痛固定,舌紫暗,或瘀斑,脉弦或涩滞。

       治疗:活血化瘀,行气止痛。方药:少腹祛瘀汤。

       (1)观察腹部是否有肿块,肿块的位置、形状、压痛以及肿块与腹部的关系。一般来说,气体是看不见的,血液是看不见的。因此,血瘀患者大多有肿块并固定。如果肿块变化无常,有时大有时小,有时无,可能是由气滞引起的,需要识别。

       (2)腹部多刺痛,患者喜欢仰卧,护理时尽量减少触摸患处。

       (3)如果腹痛进行性加重,疼痛不止,全腹硬满拒绝按压,伴有寒战、高烧或突然脸色苍白、出冷汗、血压下降、四肢寒冷、脉微欲绝,危险严重。应立即通知医生及时处理,不得滥用镇痛剂。

       (4)此时患者多有恐惧和悲伤,需要耐心安慰,消除紧张。

       (5)血热易散,所以中药和饮食要温暖。

       (6)饮食以易消化的温性食物为主,山楂、酒具有活气活血的功能,可用于食疗。

       4、食滞证:

       证候:腹胀、疼痛、厌食、呕吐、打嗝、吞酸、疼痛、腹泻、大便后疼痛、大便秘结、舌苔厚腻、脉滑。

       治法:消食异滞。主方:枳壳导滞丸。

       (1)饮食要严格控制,腹痛严重者可暂禁食用。疼痛缓解后,先给素食淡流食或半流食,逐渐恢复正常饮食。

       (2)如果进食后不久出现腹胀疼痛,可以尝试探吐,使患者吐出胃内积食,或者用缓泻剂泻出,可以缓解症状。

       (3)呕吐严重者,可针刺内关和合谷。打嗝吞酸时,口中含有姜片或泡菜,或可缓解症状。

       (4)做好口腔护理,用淡盐汤漱口。

       (5)鼓励患者食用萝卜、金橘、橘子、苹果、山楂等有宽中理气消食之物。

腹痛的中医辨证分型施护

       (6)捏脊疗法可用于促进胃肠功能,缓解腹痛。

   

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