发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
正是因为淋巴结核的普遍性,人们经常忽视它,但淋巴结核也分为几种类型。不同类型的治疗方法也不同。
体表淋巴结核是一种发生在外周淋巴器官的慢性结核杆菌感染性疾病。以浅表淋巴结肿大为特征,全身淋巴结可发生,属于中医淋巴结范畴。体表淋巴结核在肺外结核中排名第一30%,特别是颈部淋巴结核最常见,其次是颌下、腋窝、腹股沟等淋巴结核。体表淋巴结核多见于儿童和中青年,女性多于男性,男女比例为1:2。淋巴结核根据发病部位主要有以下几种:
1)颈部淋巴结核:这是淋巴结核最常见的部位,右侧是常见的部位。西医认为,这种疾病主要是由于结核杆菌通过口腔(龋齿或扁桃体)侵入,淋巴管通过淋巴管到达颌下或下巴淋巴结;也可由肺、肠结核病变通过血液扩散引起。中医认为,这种疾病是情绪损伤、肝气郁结、脾缺乏痰。肝郁热,痰热互搏,颈部脉络,形成淋巴结。由于身体虚弱,肺肾阴缺乏,导致阴缺乏和繁荣,痰火凝结成淋巴结。
2)腋窝淋巴结核:这种疾病在临床上很少见。患者常抱怨腋窝淋巴结肿大和疼痛;胸部也有X检查时发现腋窝或胸壁上部有钙化灶。
3)腹股沟淋巴结核:腹股沟淋巴结肿大主要来自下肢或外阴的创伤。然而,结核菌传播到全身,偶尔也会发生。一开始,只有轻微疼痛的肿胀,如果不积极治疗,可以自我溃疡。
4)腹部淋巴结核:一般来说,腹部淋巴结肿大是由于全身扩散或在结核病的基础上出现的。在主诉中,过去可能没有消化系统症状,肺部也没有发现常见病变。还有一些人已经接受化疗,包括过去的结核症状,或者因为肺结核的治疗。
5)肺淋巴结结核:当身体尚未发生异常反应时,肺中最初感染的原发灶中的结核菌通过淋巴流侵入淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。当疾病进展时,纵隔淋巴结也相继发生,形成各种不同程度的干酪。从肺淋巴结流到肺门纵隔淋巴结,最后从右静脉角淋巴结流入肺静脉。因此,肺门淋巴结核处于潜在菌血症状态。
显着肿大的肺门淋巴结,有时压迫支气管而使其狭窄,发生肺叶性肺不张。由于小儿支器官细而薄发生这种改变的称为侵润性肺结核,可逆性右肺上叶不张是其特有的改变。成年人因粘液贮留等原因,也同样表现出这种改变。肺门淋巴结干酪灶发生粘连时,侵蚀大血管壁,向腔内穿孔,干酪物质被吸入可发生结核性肺炎。
淋巴结核可以治疗,但我们必须抓住最好的治疗机会,否则可能会导致其他并发症。疾病是早期治疗和早期放心。中老年肺门淋巴结核与年轻人不同,因为淋巴结趋于萎缩,反应一般较小,X线检查时其肿大程度不甚明显,应引起注意。