在鉴别诊断过程中，必须掌握麻风病的皮肤损伤特征。皮肤损伤常伴有感觉障碍，周围神经干燥粗大。在肿瘤麻风病的损伤中经常检测到麻风病菌。当这些特征与其他疾病识别时，通常可以识别。
需要鉴别的皮肤病:肿瘤麻风病应与皮肤黑热病、神经纤维瘤、斑秃、结节性黄色瘤、鱼鳞病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、结节性红斑、皮肌炎等鉴别。:结核麻风病应与肉样瘤、环状红斑、持久隆起性红斑、皮肤黑热病浅色斑、环状肉芽肿、普通狼疮、体癣、远心性红斑等鉴别。；未定类麻风病应与白癜风、贫血痣、皮肤黑热病浅色斑、花斑癣等鉴别。
需要鉴别的神经病:如脊髓空洞症、多发性神经炎、创伤性周围神经损伤、进行性脊髓肌萎缩、进行性增殖性间质性神经炎、进行性肌营养不良、股外侧皮神经炎、面神经麻痹等。
