丙肝是一种较强的传染病,主要经输血,针刺,吸毒等传播。发病率较高,据统计,全球丙肝的的感染率约为3%。那么,如何诊断丙型肝炎呢?以下是丙型肝炎诊断的实验室检测方法。

(一)抗HCV抗体检测
抗HCV抗体不是中和抗体,对人体没有保护作用,但目前诊断HCV主要指标。ELISA法是检测抗HCV最常用的方法。目前,第三代试剂的敏感性和特异性都有了很大的提高。使用该试剂HCV抗原纯度高,检测板采用多肽段,灵敏度和特异性明显提高,检测时间缩短。但由于感染HCV后,抗HCV慢,在“窗口期”内可发生抗HCV假阴性,丙型肝炎的早期诊断仍然困难。
(二)HCVRNA检测
HCVRNA暴露后可以1~2每周检测是早期诊断的敏感指标。
1、HCVRNA定性检测:对抗HCV阳性HCV持续感染者需要通过HCVRNA定性试验确证感染。HCVRNA定性检测的特异性是98%以上,只要病毒定性检测呈阳性,就可以确认HCV感染。阴性检测不能完全排除。HCV感染应重复检测。目前,大多数实验室使用逆转录PCR(RT-PCR)该方法可检测到100副本/ml以下。然而,由于缺乏标准化,标本的处理和储存方法、引物设计、扩展倍数、反应条件等因素很多DNA产展后的产物污染和产物检测系统会影响PCR结果;
2、HCVRNA定量检测:定量检测PCR(qPCR)(PCR【译】PCR聚合酶链反应是一种用于扩大特定扩展的分子生物学技术DNA片段。可视为生物体外的特殊部分DNA复制)、分支DNA(bDNA)、实时荧光定量PCR可用于检测HCVRNA病毒载量不同HCVRNA复制/毫升和IU/ml两种表示方法。HCV负量与疾病的严重程度和进展无关,但可作为抗病毒疗效评估的观察指标。HCVRNA检测中,应注意可能存在的假阳性和假阴性结果。HCVRNA检测技术操作繁琐,对环境和控制条件要求高,基层医院实验室不易采用和推广。
(三)HCV核心抗原检测
HCV作为核心抗原HCV感
染者体内的早期感染标志只比HCVRNA晚约一天就能检出。HCV抗原检测时间短,方法类似于常规酶联免疫法,窗口期大大缩短,无需添加仪器设备。然而,当身体从体内出来时HCV核心抗原与抗体相结合,使抗原现抗HCV之后,
检出率降低或无法检出。HCV核心抗原可应用于HCV早期诊断感染。无偿献血者HCV核心抗原和抗性HCV联合检测可进一步缩短窗口期,加强输血安全。

温馨提示:以上是关于丙型肝炎实验室检查的介绍,我希望能帮助你和你的家人。
【参考文献《现代肝病诊治》《肝病手册》
