发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
由于膀胱炎在大多数情况下是由感染引起的,其类型也很多,因此,在治疗中,首先要了解患者的类型和致病菌,这是治疗的前提,此外,无论哪种类型,疾病表现通常非常明显,这有利于治疗,以下是膀胱炎的详细分类:
膀胱炎分为什么分类?
1.间质性膀胱炎(Hunner溃疡)是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状为严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女性患者。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,膀胱底部或三角形粘膜下出血。第一次检查不容易发现,只有在排出膀胱内液体再次充盈时才能看到。绒毛状充血也可以在膀胱顶部看到,大约有范围1~1.5cm直径,中心呈黄色。在组织学上,除了慢性非特异性溃疡性膀胱炎和明显的肥大细胞浸润外,还有神经周围的慢性炎症浸润。这种疾病的病因尚不清楚,既没有细菌感染,也没有病毒或真菌。有些人在患者的血液中发现间质性膀胱炎的抗体,并认为这是一种自身的免疫性疾病。其他人则认为这种疾病与慢性肉芽肿有关,或者它是一种神经病变。
本病抗菌药物无效,全身麻醉下膀胱过度膨胀可获得暂时症状缓解。其他治疗,如安静剂、抗组胺药、肝素、肾上腺糖皮质激素或直接膀胱硝酸银烧灼。
2.过滤性膀胱炎(follicularcystitis)慢性尿路感染常见于本病。膀胱 膀胱
镜子可以观察到小的灰黄色隆起结节,常被炎症性粘膜包围,但有时在结节之间也可以看到正常的粘膜。病变常见于膀胱三角形或膀胱底部。显微镜检查发现,粘膜固有层内有淋巴细胞滤泡组成的结节需要与肿瘤识别。治疗是控制感染,对症治疗。
3.腺性膀胱炎(glandular cyslitis)膀胱粘膜水肿,包括腺样增生和许多炎症细胞浸润。中年妇女是常见的患者。抗菌药物的治疗和应用需要去除发病因素。
4.气性膀胱炎(emphysematous cystitis)很少见。由于膀胱壁葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入,粘膜的气性形状发酵。抗菌药物治疗后,气体消失。
5.坏疽性膀胱炎(gangrenous cystitis)这是膀胱损伤的罕见结果。膀胱壁脓肿和坏死可见于严重感染。部分患者在整个膀胱壁发生坏疽变化,需要用耻骨膀胱修复瘘和抗菌药物清洗。
6.结痂性膀胱炎(incrusted cystitis)常见于女性患者。这是因为尿素分解细菌感染,使尿液呈碱性,从而促进尿液中无机盐沉淀在膀胱底部,被炎性粘膜包围,呈片状、黄白色、硬扁平或轻微隆起。当沉淀物被去除时,下面的粘膜很容易出血。酸化尿液和控制感染后的沉淀物经常消失。氟啶酸、氟哌酸、吡叶酸等。7.化学膀胱炎(chemical cystitis)静脉注射环磷酸胺可使药物代谢物从肝脏膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起严重膀胱炎。膀胱上皮溃疡。粘膜固有层的毛细血管扩张导致出血。膀胱粘膜固有层和肌纤维的严重变化会导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎很难治疗,有时需要膀胱扩张和输尿管再植。
8.放射性膀胱炎(radiocystitis)膀胱接受放射线数月或数年,剂量超过40~65Gy(4000~6500rad)放射性膀胱炎可能发生。血尿是其主要症状。病理变化类似于环磷酸胺引起的膀胱炎。治疗不满意,类似于环磷酸胺膀胱炎。强松和维生素E、硝酸银、福尔马林和电灼烧的局部应用没有积极的疗效。双髂内动脉结扎虽然出血不易起作用。
膀胱炎的发病率很高,男女之间的主要发病率也会有所不同。以上基本上是膀胱炎的常见临床类型,应注意其原因,如气性膀胱炎、糖尿病患者应注意其原因。这是主要的疾病因素。