三个步骤准确诊断灰指甲

       灰指甲的症状很明显，但有些患者比较典型，很难准确诊断。这种情况可以与胡患者的疾病、病史、特征等情况进行正确诊断。你也可以去专业的医疗机构进行真菌检查，分为直接镜检查和培训检查。找到相关的真菌，你可以诊断出灰指甲病。那么，如何诊断灰指甲呢？

       1、病史

       这种疾病在成年人中很常见。患者多同时患有手足癣、体癣、股癣等。侵犯指趾甲，但往往表现为不对称。一般缺乏有意识的症状。疾病性质顽固，未经正确治疗往往终身无法治愈。一般可以根据甲板的形状、质地和颜色来判断。如果患者同时患有手足癣，则高度提示该病。

       2、体征

       甲下皮损通常从甲板的两侧或末端开始，主要是轻度甲沟炎，然后逐渐侵入甲板和沟、凹、浊度、增厚、脆裂、变形等，颜色为灰色或脏棕色。

       浅表刚开始甲板表面出现小点混浊区，然后逐渐扩大增多，形成不规则的云片混浊，往往局限于一个地方，也可以影响整个甲状腺，但往往有对称分布。临床上也可以看到不发展的小浊度区。

       3、真菌检查

       刮掉甲板病变稍后的角质屑，用氢氧化钾透明处理，然后在镜下观察。细菌丝、关节孢子或酵母样细胞可以在镜下看到。真菌直接镜检的阳性率可达50﹪~70﹪。

       按上述方法刮取甲屑后，也可以置于沙氏琼脂培养基上，置于25~28℃培养在孵化器中。如果有真菌生长，确定为皮肤癣菌，应视为致病菌，具有诊断意义。如果培养为酵母，应结合直接镜检结果来判断，很难确定为致病菌。培养4周的无菌生长应为阴性。真菌培养的阳性率较低。

       求医网温馨提示：灰指甲的诊断对其治疗起着非常重要的作用。只有及时准确地诊断疾病，才能更好地治疗。由于灰指甲的传染性，对患者的工作和生活影响很大，人际交往受到干扰和阻碍。因此，我们也应该做好灰指甲的日常预防和护理。

       【参考文献:灰指甲是一个“炸弹”》《皮肤病诊断与鉴别诊断》《简明皮肤病诊疗手册》