中医认为，血小板减少性紫癜与人体气血不和、脏腑失调有关。“天地合气，命之人”，也就是说，人是物质，是靠天地之气生长的。“气和而生，津液相成，神和自生”，说明人的生活活动也是以气为物质基础的。中医所说的气是构成人体和维持人体生活活动的精细物质，如谷物气和呼吸气。二是脏腑组织的生理功能，如脏腑气、经络气，相互关联。前者是后者的物质基础，后者是前者的功能系统。以下是紫癜的中医病因:
(一)感受外邪
脉是血之府，血行脉中，环流周身，滋养脏腑皮肉筋骨，当外邪入侵时，化为热毒，熏灼血脉，热迫血妄行，血溢血外而成肌出血。
(二)疲劳久病
过度劳累，伤脾胃，或长期患脾虚，使脾虚，脾不统血，血液溢出时肌出血。久病伤阴，津液不足，阴虚火旺，虚火迫血出血。
(三)瘀血内阻
反复出血，或气虚血液运行不畅，或阴津流失，无法载血运行全身，导致血瘀、新血不生、血不归月经、溢出脉外出血。例如，灵枢·经络篇说：“手少阴气绝对脉不通，脉不通血不流”。
