甲亢的几种治疗方法

甲状腺机能亢进，医学上称为甲状腺机能亢进，是指体内甲状腺激素分泌过多，导致神经、循环、消化等系统兴奋性增加，以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。其在人群中的发病率为1％以上，尤其是以女性显着高发。甲状腺功能亢进主要分为三大类：原发性甲状腺功能亢进；继发性甲状腺功能亢进；高功能腺瘤。

       临床上常见的甲亢主要是原发性甲亢，占各种甲亢的85％％—90％。原发性甲亢的病因尚不十分明确，公认的是其与自身免疫有关。临床表现主要为高代谢症状，如怕热多汗，多食善饥、疲惫乏力、体重下降；心血管系统，如心慌气短、心动过速等；其他症状有稀便、排便次数增加、周期性麻痹、女性月经减少或闭经、男性阳痿等症状。甲亢疾病多累计多个系统，因此一旦发现甲亢应及时选择正规的大医院甲状腺专科或内分泌科治疗。在这里选择以发病率最高的原发性甲亢为例，就甲亢的治疗做一简单的介绍。

       目前公认的甲亢治疗主要有药物治疗、手术治疗和碘放射治疗。

       药物治疗

       抗甲状腺药物主要用于抑制甲状腺合成甲状腺素，从而达到治疗的目的。主要抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类。药物治疗的主要适应症是中轻度甲状腺机能亢进、20岁以下、孕妇、老年人或其他疾病不能忍受手术或碘放射治疗的患者。药物治疗的突出优点是安全性相对较高，无创伤和辐射。但其治愈率相对较低，仅为40人％；复发率高达60％；，复发后治愈率较低。一般认为甲状腺肿大、结节性甲状腺肿继发性甲状腺机能亢进和高功能腺瘤患者、白细胞数量低、对甲状腺药物反应不耐受、甲状腺肿大、不能定期回访患者不适合选择药物治疗。

       手术治疗

       随着外科技术的发展和进步，除少数患者如青少年症状较轻或其他疾病不能忍受手术的患者外，还可接受手术治疗。特别是对于中重度甲状腺机能亢进的长期药物治疗无效或重复，药物治疗副作用严重，甲状腺肿合并结节，生育年龄或短期快速治愈可优先考虑手术治疗。手术治疗的最大优点是成功率高，复发率仅为10％；术后组织诊断尤其重要，尤其是甲状腺结节合并的甲状腺机能亢进患者。由于甲状腺机能亢进的手术治疗相对成熟，应用广泛，手术并发症越来越少，我院手术后并发症很少，已成为治疗甲状腺机能亢进的常用手段。

       碘放射治疗

       放射性碘释放射线主要用于杀死和破坏甲状腺组织细胞，以达到治疗甲状腺机能亢进的目的。目前，该方法在中国和日本的应用更为保守。碘放射治疗主要适用于25岁以上的中度甲状腺机能亢进患者，对药物治疗无效或副作用大或严重疾病不能接受手术的患者，可选择碘放射治疗。对于妊娠和哺乳期妇女、25岁以下、外周白细胞或中性粒细胞较低、其他疾病不能放射治疗的患者，不能用于碘放射治疗。

       以上介绍了甲状腺机能亢进的几种治疗方法，甲状腺机能亢进的表现可以轻或重，但明显或不明显，由于患者的年龄、病程和病变不同，导致不同器官的异常情况，临床表现不完全相同。甲状腺机能亢进可能是暂时的，也可能是持续的。因此，我们必须注意它。