大多数息肉是良性病变,不会危及生命,但有些息肉有癌症倾向,需要及时治疗,息肉治疗必须遵循息肉治疗的原则,不要盲目切除息肉,息肉治疗主要通过内镜或手术切除息肉。

肠息肉的治疗方法是什么

       (一)内镜治疗

       内镜治疗是切除肠息肉,尤其是结肠息肉的最常用方法。最适合有蒂息肉。内镜切除息肉的方法有很多,应根据息肉的位置、大小、形状、有蒂或无蒂选择不同的治疗方法。近年来,随着内镜治疗技术的进步,结肠镜切除的手段越来越多,适应症也越来越大。

       一般来说,直径较大的有蒂和亚蒂息肉2cm可直接将高频电圈套放入息肉根部,一次性切除。2cm宽基底息肉可分次去除或用尼龙圈套扎。内镜粘膜切除术可用于扁平无蒂息肉(EMR)方法切除,在基底部粘膜下层分点注射肾上腺素盐水,待病变隆起后,即圈套切除,既可预防出血和穿孔,又达到了治疗的目的。对于小于0.5cm息肉用活检钳切除息肉,有时用氩激光电凝治疗,安全快捷。内镜切除的息肉一般应收回并送病理检查。

       (二)手术治疗

       息肉和息肉病的手术治疗一般包括:局部切除、肠段切除、结肠次全切除、全结肠切除、全结肠和直肠切除。这取决于息肉的数量、基底的宽度和位置。

       1.内镜下可摘除单个带蒂息肉的陷阱、电灼(凝)或结扎;对于体积较大的,可选择肠壁和肠段切除。

       2.无蒂或广蒂息肉可通过肛门局部切除(息肉与肛门边缘的距离一般小于5cm)或经骶后路局部切除(息肉与肛门边缘的距离6~9厘米);可行肠壁切除或肠段切除息肉位于腹膜反折以上。

       3.息肉病:全结肠、直肠切除、回肠造瘘可根据情况进行;全结肠、直肠切除、回肠储袋肛管吻合;全结肠切除、盲肠直肠吻合;全结肠切除和直肠储袋吻合。

       手术切除的息肉应定期送快速病理检查,并根据快速病理结果决定是否进一步处理。

       处理息肉恶变的原则:

       1.局部切除局限于粘膜层的原位癌。

       2、息肉恶性变化:癌症侵入粘膜和粘膜下层,未穿透粘膜下层,可采用局部切除,术中切除标本送快速病理检查,术后注意定期复查。

       3.浸润癌:癌变穿透粘膜下层时,治疗意见不同。

       息肉癌有以下四个特征:1)结肠镜检查和病理检查证实息肉完全切除;2)癌细胞分化良好;3)无癌;4)无血管和淋巴管。

肠息肉的治疗方法是什么

       息肉癌有以下四种,需要行肠切除术:1)带蒂息肉头部有浸润性癌,分化不良;2)癌细胞侵入粘膜下淋巴管或静脉;3)边缘癌;4)广基息肉浸润性癌。

       对于有症状的息肉,应进行治疗;对于无症状的息肉,也是绝大多数临床息肉,主要根据是否有癌症倾向来决定治疗方法。原则上应切除癌症性腺瘤性息肉,而增生性息肉和炎症性息肉不需要特殊治疗,只需观察随访即可。

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