非淋菌性尿道炎有哪些表现?

(一)临床症状

       1.非淋菌性尿道炎的潜伏期10-20天。

       2.发病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。50％患者有尿痛、尿道瘙痒等症状。第一次诊断时很容易被遗漏。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、瘙痒、灼烧或刺痛、尿道红肿、尿道分泌物多为浆液、稀薄、早晨有生活现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈炎症、侵蚀、分泌物增加、宫颈分泌物大多数分叶白细胞（10倍以上）、阴道和外阴瘙痒、下腹部不适。注：部分患者无症状或症状不典型，易漏诊。宫颈分泌物中有大多数分叶白细胞（高倍镜下每个视野超过10个）。

       3、尿道分泌物少、稀、粘液或粘膜脓性。长时间不排尿（如早晨）尿道口可溢出少量稀释分泌物。有时只表现为早晨痂膜密封尿道口或污染内衣。检查时，需要从后到前挤压尿道，才能有少量分泌物从尿道口溢出。有时患者有症状，没有分泌物，也没有症状和分泌物。

       4.常与淋病同时感染。前者首先有淋病症状。抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，衣原体和支原体仍然存在。1-3周后发病。临床上很容易被误认为淋病没有治愈或复发。
 

       5.治疗不当或治疗不及时会导致并发症(1％)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不孕等。

       6.新生儿通过感染产道和出生后3-13d眼结膜炎可发生，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但不侵犯角膜。2-3肺炎可发生在每周。症状加重，呼吸急促，但不发热。其中一半的儿童患有眼结膜炎。

       7.很少有患者可以伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎和皮疹。

       (二)诊断

       1洁性交史、潜伏期及症状。

       2、尿道分泌物涂片及培养消除淋球菌、念珠菌等细菌感染。涂片中有大量的白细胞，10-15显微镜检查超过400倍，超过5倍/1000倍。

       3.检查或培养尿道分泌物或宫颈刮片、单克隆衣原体荧光抗体。标本取法:男性2h以上不排尿，棉拭插入尿道2-4cm，轻轻旋转5s，放置2-3s，然后取出培养。女性用窥阴器完全暴露宫颈。第一个拭子擦掉宫颈表面的分泌物，第二个拭子插入宫颈。1-2cm，旋转10s，停2-3s，取出拭子，不要碰阴道壁。