肾结石的治疗方法很多，但肾结石的鉴别方法很少。我们如何在肾结石的早期阶段发现肾结石的存在？毫无疑问，好的肾结石鉴别方法非常重要。现在让小编介绍一下肾结石的鉴别方法。
肾结石应与以下疾病相鉴别。
1.胆结石 胆结石可引起胆绞痛，容易与右肾绞痛混淆。胆结石与胆囊炎结合时，右上腹部持续疼痛，阵发性加重，墨菲阳性。右肋骨边缘下有时会有肿胀的胆囊，伴有疼痛和呼吸运动，或边界不清晰、活动不大和被大网膜包裹的肿块。胆结石患者尿常规检查一般正常，B诊断可以通过超检来确定。
2.肾结核 肾结石结合梗阻和感染应与肾结核相识别。肾结核常有慢性顽固性膀胱刺激症状，一般抗生素治疗无明显效果；尿液中有脓细胞，普通尿培养无细菌生长；有时伴有肺结核或肾小结核病变；膀胱镜检查显示充血水肿、结核结节、结核溃疡、结核肉芽肿和疤痕形成，尤其是膀胱三角形和输尿管开口附近。输尿管口通常是洞穴状的，有时是浑浊的尿液排出；钙化肾结核在整个肾脏中广泛钙化，局部炉灶在肾脏中可见斑点钙化阴影。肾结核造影的早期阶段X线条表现为肾盏边缘不规则，有虫蛀样变化，严重者可见肾闭塞、空洞形成，肾盂不规则扩大或模糊变形。
3.海绵肾 海绵肾发病率为1/5000，患者肾髓质集合管呈囊状扩张，一般外观为海绵状。％；病例有双侧肾病变，每个肾脏有一到几个乳头。这种疾病出生时就存在，但没有症状，通常是40～50岁时发现结石或感染并发症。集合管扩张导致长期尿滞留，加上常见的高尿钙症，是肾小管浓缩和酸化功能常受损的结石和感染的原因。腹部平片显示肾脏正常或轻微增大，肾脏区域可见成簇多发性结石（乳头区域放射性排列）。静脉肾盂造影中看到的髓集合管以扇形囊扩张为诊断疾病的依据。
4.肾盂肿瘤 肾盂肿瘤多为乳头状瘤，良性与恶性之间常无明显界限，转移途径与肾癌相同;由于肾盂壁薄，周围淋巴组织丰富，所以常有早期淋巴转移。该病多在40岁以后发生，男性多于女性。早期表现为无痛性血尿，但无明显肿块;晚期因肿瘤增大，造成梗阻时可出现肿块。尿沉渣检查有时可见肿瘤细胞，血尿时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血。在造影片上有充盈缺损，需与透X线结石鉴定。CT和B超可协助识别。
5.胆道蛔虫 肾结石患者出现肾绞痛时，应与胆道蛔虫病进行鉴别。胆道蛔虫主要表现为剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，其特点是突然发作、快速缓解。当疾病发作时，患者经常辗转反侧，出汗，甚至脸色苍白，四肢发冷，并经常伴有恶心呕吐。呕吐物可以含有胆汁甚至蛔虫。疼痛可以在间歇期完全消失。有时疼痛可以辐射到右肩或背部。B超能明确诊断。
6.急性阑尾炎 右肾结石患者肾绞痛时，应注意识别急性阑尾炎。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特征。％～80％；患者在发病开始时感到上腹部疼痛，几小时到十小时后转移到右下腹部。上腹部疼痛通常被认为是由内脏神经反射引起的，而右下腹部疼痛是由炎症刺激右下腹部引起的。急性阑尾炎的腹部体征表现为右下腹部有限固定和明显的压痛点。当腹痛尚未转移到右下腹部时，压痛已固定在右下腹部，这在诊断中具有重要意义。如果症状不典型或阑尾位置异常，应参照其他症状体征进行识别。如果目前难以诊断，应密切观察和综合分析，以减少误诊。
7.急性胰腺炎 腹痛是急性胰腺炎的主要症状。腹痛常开始于上腹部，但亦可局限于右上腹或左上腹部，视病变侵犯的部位而定。如胰头部病变且合并胆道疾患，除右上腹痛外，可向右肩或右腰部放射;炎症主要侵犯胰尾时，上腹疼痛可向左肩背部放射。疼痛的性质和强度大多与病变的程度一致。水肿性胰腺炎多为持久性疼痛，可伴有阵发性加重，多可忍受;出血或坏死性胰腺炎则多为刀割样剧痛，不易为一般镇痛药所缓解，严重者可发生休克。根据病史、体征及血、尿淀粉酶的测定，多数急性胰腺炎的诊断一般可以确立。
8.卵巢囊肿蒂扭转 肾结石女性患者出现肾绞痛时，应注意识别卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然剧烈腹痛，甚至休克、恶心和呕吐。妇科检查发现有明显的压痛、大张力肿块和局限性肌肉紧张。如果扭转缓慢，疼痛较轻。有时扭转可以自行复位，疼痛可以缓解。
9.淋巴结钙化 如果位于肾脏区域，可误诊为肾结石。淋巴结钙化为圆形颗粒致密影，内部不均匀，频繁分散。静脉尿路造影片和侧片有助于区分肾结石。
10.其它 肾结石也应与其他引起背痛和腹痛的相关疾病鉴别，如宫外孕破裂、胃炎、胃溃疡等。
通过本文的详细介绍，我不知道你是否对这些识别方法感到满意，只要这些识别方法，你就可以区分肾结石和其他疾病，以避免误诊的麻烦。我希望本文介绍的识别方法能对读者有所帮助。
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