肺炎疾病的分类

肺炎不同于解剖学和病因学。

       一 解剖分类

       1.大叶性(肺泡性)肺炎 为肺实质炎症,通常累及肺大叶的全部或大部,并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症,继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变,致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。

       2.小叶(支气管)肺炎 是指病原体通过支气管入侵,引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体包括肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体和军团菌。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染和长期卧床的危重患者。

       3.间质性肺炎 主要是肺间质性炎症,病变涉及支气管壁及其周围组织,包括肺泡壁增生和间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫引起。

       二、病因学分类

       1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。

       2.军团菌、支原体和衣原体等非典型病原体引起的肺炎 。

       3.冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒性肺炎。

       4.白念珠菌、曲霉、放射菌等真菌性肺炎 。

       5.其他病原体引起的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫等。免疫力低下的人(如艾滋病患者)容易伴有肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟类分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。

       6.放射性肺炎、胃酸吸入、药物等化学性肺炎等物理化学因素引起的肺炎。

       7.支原体肺炎 由肺炎支气体引起。

           

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