当你听到肝癌这个词时，你会害怕，尤其是40岁以上的人，因为肝癌的高频率是40岁以上的人，所以建议你及时预防疾病的发生，但你对如何诊断和预后知之甚少，所以下面有小边介绍肝癌的诊断和预后知识。
肝癌的诊断、鉴别和预后表现
【诊断】
(一)早期发现
早期发现系指肿瘤生长到3~4cm也就是说，肝癌是在亚临床阶段发现的。是肝癌早期诊断和根治手术的重要环节，AFP和B超声检查是早期发现的重要手段，高危人群普查是发现早期肝癌的重要方法。
1.高危人群:
指年龄>40岁，有下列情形之一：
有5年以上肝炎病史或乙肝血清抗原标记阳性者；
有5~8年以上酗酒史和慢性肝病临床表现者；
确诊肝硬化患者。
2.普查措施:
由于肝癌生长最快，高危人群每半年普查一次。B超显示从1cm进展到5cm需4～6个月;
对高危人群AFP低浓度阳性(50~200g/L)，动态观察应每半月复查一次，直至排除或明确诊断；
一些小肝癌AFP可阴性，所以最好B超与AFP同步筛选检查。
(二)早期诊断
1.定性检查
(1)AFP定量检查 AFP在200?g/L上述中等水平持续8周。并排除假阳性。按照这个标准，小肝癌占42。8％，受到国内学者的尊敬。AFP异质体检增加了肝癌诊断的特异性。
(2)其他:目前比较成熟，可与AFP互补的有GGT-2，ALP。AFP低浓度时阳性率也较高65％～70％，能使小肝癌检出率达到84.2％。
2.定位诊断 首选B超或CT如果肝动脉造影不确定，检查。
(三)诊断标准
1.如果没有其他肝癌证据，AFP对流免疫法阳性或放射免疫法400g/L，持续4周。并排除妊娠、活动性肝病、生殖性胚胎性肿瘤、转移性肝癌。
2.影像学检查肝脏有明显的实质性占位性病变，除肝血管瘤和转移性肝癌外，还有以下条件之一： AFP200g/L; 典型的原发性肝癌影像学表现；无黄疸GGT-2、ALP显著增加； 其他器官有明显的转移灶，或血性腹水或在腹水中发现癌细胞；明显的乙肝血清标志着阳性肝硬化。
【鉴别诊断】
(一)继发性肝癌:AFP一般为阴性；关键在于肝外原发癌的证据和病理检查。
(二)肝硬化:PHC多发生在肝硬化的基础上，二者鉴别常很困难，若肝硬化病人出现进行性肝脏肿大，明显的肝区疼痛，可扪及质地坚硬的结节，应高度疑诊肝癌进一步检查。
(三)活动性肝病:AFP和ALT动态曲线观察有助于判断。
（4）肝脓肿：一般疾病紧急，有寒战、高烧、出汗等炎症临床表现；右上腹和肝区疼痛明显，肝肿大、触摸疼痛、敲击疼痛；部分患者可见右胸腹壁发红、水肿、右上腹肌紧张；白细胞记数增加；影像显示液体暗区。皮肝穿刺对鉴别诊断和病因诊断具有重要价值。
(5)其他肝脏良恶性占位性病变:影像学检查为主，如诊断困难，常需剖腹检查。
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(一)手术治疗
是目前PHC根治的最佳方法是，任何有手术指征的人都应该不失时机地争取手术切除术。手术适应症诊断明确，估计病变仅限于一叶或半肝；肝功能补偿良好的1、2期患者；心、肺、肾功能良好、耐受性强的患者。估计一期切除大肿瘤比较困难，可以先栓塞再手术切除。
（2）肝动脉栓塞化疗 近年来取得了良好的疗效，已成为肝癌非手术治疗的首选；也可作为大肿瘤手术切除术的早期治疗。
(3)过去认为放疗 PHC对放射治疗不敏感，疗效不满意，副作用大，限制其应用范围。随着技术的不断改进，疗效显著提高。有报道称，早期病例，如能够耐受大剂量治疗，疗效仅次于手术治疗，但早期患者仍应以手术治疗为主。
(4)其他:如肝动脉插管化疗、穿刺酒精注射治疗、射频、生物和免疫治疗等。
(5)并发症的治疗
预后
1、瘤体<5.0CM，早期手术者预后较好；<5.0CM，能早期手术者预后较好;
2.癌肿包膜完整，无癌栓形成者预后良好；
3.身体免疫状况良好者预后良好；
4.肝硬化或肝外转移的预后较差；并发症患者预后较差；
5、ALT显著上升的预后较差。
以上是小编对肝癌诊断鉴定和预后表现知识的相关介绍。我希望它能帮助你治疗这种疾病。在这里，小编还建议你注意这种疾病的治疗方法，选择合适的治疗方法，拥有健康的身体。最后，祝你天天开心。
