子宫肌瘤治疗的10个疑惑解答

       许多患者会认为手术是治疗子宫肌瘤最彻底的一切。事实上，手术对妇女的身体有很大的创伤，并不能保证子宫肌瘤的完全切除。目前，子宫肌瘤的治疗主要是药物。药物治疗可以避免手术带来的疼痛和后遗症。只有当药物治疗效果不理想时，才考虑手术治疗。因此，大多数女性患者必须仔细选择治疗方法。

       1.子宫肌瘤需要治疗多大程度？

       (1)压近症状明显。

       (2)肌瘤小但心理压力大，需要治疗。

       (3)肌瘤较大(子宫妊娠3个月以上)。

       (4)月经过多，药物治疗无效。

       治疗子宫肌瘤的方法有哪些？

       (1)药物治疗:正在研究中，疗效不准确。目前临床应用的主要药物有:雄激素、激素释放类似物(LHRHa)等。

       (2)手术治疗:应用时间长，疗效准确。主要手术有:(经腹、经阴道、经腹腔镜)。

       (3)射频治疗:临床应用时间短，并发症多。

       (4)介入治疗:已应用于临床十多年，是西方发达国家治疗子宫肌瘤的主要方法。

       3.治疗子宫肌瘤常见误区

       (1)放任自流，病情急转直下

       一些子宫肌瘤患者认为，无论如何，没有明显的不舒服症状，绝经后肌瘤会自然消退。不要冒自己的生命和健康风险，及时干预，控制疾病的发展是非常重要的。标准化和合理的药物治疗不仅可以减少病变，而且可以完全消除许多患者的肌瘤。

       (2)一刀切，自认高枕无忧

       不要认为手术切除肌瘤很好。部分患者进行了肌瘤切除术，术后阴道不规则出血 ，子宫粘膜下出现新的肌瘤。显然，这不是复发，而是原来的小肌瘤加速生长。

       (3)过度治疗导致卵巢早衰

       滥用手术非常有害。除了常见的手术副作用外，还有复发和手术损伤引起的内分泌功能障碍 加重和卵巢功能下降，常伴有生殖系统炎症。医学界涉嫌滥用手术。子宫手术在欧洲已经立法，但中国仍有许多医生和患者认为肌瘤应该先去除。

       4.子宫肌瘤介入治疗的具体做法

       在大腿一侧的根部，通过一米芝麻大小的小切口，在数字减影血管造影机中(DSA)在指导下，将一根特殊的导管插入子宫肌瘤的供血动脉，并使用栓塞剂阻断肌瘤的供血。‘饿死’肌瘤的目的。

       5.子宫肌瘤的介入治疗需要多长时间？

       手术时间短，平均20分钟。

       6.子宫肌瘤介入治疗的效果如何？

       经过20多年的观察，子宫肌瘤的介入治疗是一项成熟的技术，在临床上取得了良好的效果，已成为国外取代子宫切除术治疗子宫肌瘤的首选。

       7.子宫肌瘤介入治疗后会有副作用吗？

       术后反应较轻，主要表现为下腹轻微短暂疼痛和低热，这是介入后的正常反应，对症治疗后即可。

       8.介入治疗后应注意什么？

       介入治疗无特殊要求，一般术后6小时内制动，24小时内自由活动；3天出院，一周后上班。

       9、子宫肌瘤介入治疗后会复发吗?

       肌瘤介入治疗后坏死，无复发问题，国内外病例及数据也支持。

       10.介入治疗后子宫肌瘤患者能生育吗？

       子宫肌瘤本身可以导致不孕的发生，发生率在25％—40％。介入治疗后，随着肌瘤的消失，子宫肌瘤导致不孕的因素也消失了，患者怀孕的机会也增加了。国内外有关于怀孕和分娩正常胎儿的报告，我们也有治疗后妊娠的病例。

       温馨提示：中年妇女应更加重视子宫肌瘤的治疗。有些患者认为中年妇女不需要治疗子宫肌瘤，绝经后会缩小，经常检查，医生专家提醒这些患者不要进入治疗误解。然而，并不是所有的子宫肌瘤都是由雌激素分泌过高引起的，所以小边必须提醒子宫肌瘤患者，50岁以上的子宫癌发病率较高，所以提醒中年妇女提高癌症预防意识。

       【参考文献:《实用肿瘤介入治疗》《中医治疗子宫肌瘤35例临床总结》