耳聋的发病原因

       当我们上了年纪时，很多身体上的功能都会变弱，就如耳朵的听力一样会下降。但在这里我想说的不是听力下降问题，而是耳聋。我们都见过这种病人，他们失去了听力，使他们被更多人看不起他们。在这里我呼吁全体人不要对他们有意见，他们都是社会的一份子。下面是它的一些发病原因。

       耳聋临床上分为外耳和中耳病变引起的传导性耳聋；内耳和听神经病变引起的神经性耳聋；外耳病变和中耳听神经常见病变引起的混合性耳聋。耳聋的原因有很多，如遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理功能退化、某些化学物质中毒等。耳聋患者应及早发现、诊断和治疗。对于传导性耳聋和混合性耳聋，应彻底查明病因，改善中耳环境和传音功能，最大限度地恢复听力。

       一般认为语言频率(0.5~1.2Hz)平均听阈在26dB以上是听力障碍。听力损失在于70dB内部称重听，在70dB以上为聋，临床习惯统称为聋(deafness)。

       从耳损部位来看，耳聋可分为传音性耳聋和感音神经性耳聋。由于外耳和中耳的病变阻碍了声波的传播，即传音性耳聋。如果接受声波的内耳或内耳听神经路径有问题，影响声音感觉，则为感音神经性耳聋。例如，由外耳、中耳和内耳三部分引起的耳聋被称为混合性耳聋。

       听觉系统部位的疾病会导致耳聋。耳聋从外观上听不到声音，但由于病变部位不同，耳聋的性质也不同。发生在外耳道和中耳传导声部位的耳聋是传导性耳聋。内耳、听神经和听觉中心的感音和神经部位的耳聋是感音神经性耳聋。传导部位和感觉神经部位的异常耳聋是混合性耳聋。外耳聋的疾病包括耳垢栓塞、异物、炎症肿胀和发育异常。中耳炎、鼓膜穿孔、听小骨损伤、咽鼓管通风障碍是中耳聋的疾病。这种传导性耳聋的原因包括药物中毒、突然刺激或长期刺激、高烧、吸风、遗传因素、内耳供血障碍、病毒感染、老年退行性变化等。感音神经性耳聋的诊断困难，通常需要电动听器检查，以澄清耳聋的性质和程度。

       引起耳聋的因素：

       1.噪声：噪声是直接导致听力损伤的重要因素，也是耳聋的重要原因。如果你长时间在高分贝噪声环境中工作或生活，听觉细胞会逐渐受损。从长远来看，耳鸣和听力会下降。

       2.创伤：在人们的日常生活中，一些外部损伤无处不在，可能是车祸、直接损伤、剧烈振动等。

       3.压力：压力过大的积累是当今社会许多人突然耳聋的重要原因。压力、疲劳会降低身体的免疫力、内分泌紊乱、局部血管充血等，可能导致局部缺氧缺血，如果出现在耳朵会影响耳朵的组织功能，影响听力。

       4.药物：耳毒性药物是引起耳聋的重要因素。医学研究表明，氨基苷类抗生素和一些抗肿瘤药物、利尿剂、抗炎止痛药是引起耳聋的常见药物。

       5.中耳炎、听神经瘤等耳部疾病是直接引起耳聋或部分听力损失的重要原因。

       病理病因

       (一)传导性聋

       1.先天性：常见的先天性畸形，包括外耳、中耳畸形，如先天性外耳闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。

       2.后天性：外耳道堵塞，如耳垢栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症阻碍中耳传音机构，或耳损伤损伤听骨链、中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化。

       (二)感音神经性聋

       1.先天性：常由内耳听神经发育不全引起，或妊娠期病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤。

       2.后天性：有以下原因：

       (1)传染病性聋：流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，可损伤内耳，引起不同的感音神经性聋。

       (2)药物中毒性聋：常见于庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等氨基糖苷类抗生素，奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等其他药物可导致感音神经性聋，耳药物中毒与身体的易感性密切相关。药物中毒性聋是双侧性的，主要伴有耳鸣，前庭功能也可能受损。中耳也可以通过蜗杆窗膜长期滴入内耳，应注意。

       (3)老年性聋：多由于老年血管硬化和骨增生，螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，导致退行性病变或中枢神经系统衰退，导致听力丧失。

       (4)创伤性耳聋：颅脑创伤和颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或内耳损伤引起强震荡，可导致感音神经性耳聋，有时伴有耳鸣、头晕。轻度病例可以恢复。耳部手术也会导致耳聋。

       (5)突然性耳聋：是一种突然发生的感音神经性耳聋，原因不明。目前，人们认为急性血管阻塞和病毒感染是该疾病的常见原因。病变可能涉及螺旋器，甚至前庭膜和蜗杆窗膜破裂。耳聋可以在瞬间出现，也可以在几小时或几天内迅速达到峰值，大多数是单侧的。还有双耳疾病、耳鸣和眩晕。早期治疗可以取得更好的效果。

       (6)爆震性耳聋:是听器突然出现强压波和强脉冲噪声引起的急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最脆弱的部位。当人员暴露在外时90dB(A)如果强度超过上述噪声，耳蜗可能会受损。120dB以上可导致永久性聋。鼓膜损伤与压力波强度有关，表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数、压力波峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关。耳聋的性质主要是感应神经性耳聋或混合性耳聋。

       (7)噪声性聋：由于长期遭受85dB(A)一种由上述噪声刺激引起的慢性感音神经性耳聋。主要表现为耳鸣、耳聋、纯音测听4000Hz谷形切痕或高频衰减。还可能出现头痛、失眠、易怒和记忆丧失。耳聋程度主要与噪声强度和暴露时间有关，其次与噪声频谱和个体差异有关2000Hz～4000Hz噪音最容易造成耳蜗损伤。

       耳聋是先天性和后天性的。如果是后天性影响引起的，则更容易治疗，但先天性耳聋难以治愈。社会上有许多耳聋的人生活在社会的底层，受到他人的关注。我希望社会各界人士能更加尊重他们，社会上的每个人都是平等的。同时，我希望医疗技术能够更加发达，帮助更多耳聋患者尽快听到世界之声。