肠梗阻应该做哪些检查？

       实验室检查

       1.血红蛋白和白细胞计比较正常。

       2.血清电解质(K 、Na 、Cl-)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮素氮和血压积非常重要。判断脱水和电解质紊乱。并指导液体输入。

       3.血清无机磷、肌酸激酶(creatine kinase)同工酶的测定对绞窄性肠梗阻的诊断具有重要意义。许多实验表明，无机磷和肌酸激酶在肠壁缺血和坏死时升高。

       影像学检查

       1.X线检查 X线检查对肠梗阻的诊断非常重要。空肠和回肠气体充盈后，其X线条图像有自己的特点：空肠粘膜褶皱平行于系膜边缘，间隙规则像弹簧；回肠粘膜褶皱消失，肠道轮廓光滑；腹部周围结肠胀气，呈现结肠袋状。

       小肠梗阻X线性能：肠道气体积聚、液体积聚和肠道扩张。阻塞后，液体表面迅速出现在肠腔内。阻塞时间越长，液体表面就越多。低阻塞的液体表面越多。液体表面通常被阻塞5～6h后来出现了。立位检查可以看到不同阶梯长度的液位表面。在卧位检查中，可以看到胀气肠环的分布，小肠位于中心，结肠占据腹部周围。当高空肠梗阻时，胃中有大量的气体和液体。低小肠梗阻，液位表面较多。当完全梗阻时，结肠中没有气体或只有少量气体。

       绞窄性肠梗阻的表现：腹部有圆形或分叶软组织肿块图像。也可以看出，个别膨胀固定肠环呈现“C”字形扩张或“咖啡豆征”。

       麻痹性肠梗阻的表现：小肠和结肠均匀扩张，但肠道内的气体积累和液体表面较少。如果是由腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻，则腹腔内有渗出液，肠管漂浮。肠道间距扩大，边缘模糊，空肠粘膜皱纹增厚。

       2.B肠道声像蠕动，液体滞留，肠套叠可见同心圆肠腔声像，圆心强回声，纵面可见多层管壁结构。B进一步研究和完善超声诊断肠梗阻。