疥疮治疗前的注意事项

       (一)治疗

       局部治疗原则上是杀虫剂、止痒和并发症。常用药物是10%~20%硫磺、20%苯甲酸苯酯等,可根据情况配制软膏或乳剂。也可以应用1% 666(苯体六氯苯,GBH)液体。药物应从颈部以下全身涂抹,尤其是指间、腕部、肘部、腋窝、乳房、臀部和外阴。一般来说,成年人在躯干和四肢涂抹时平均需要30~60g或60~120ml,使用此药物后,保持一定的时间。该药物可被皮肤吸收,如高浓度或皮肤持续时间过长,容易引起神经中毒,不适合婴儿和孕妇。

       克罗米通(10%乙基邻丁烯甲苯胺,优力斯)每天涂两次冷霜48h,然后洗掉,这种药有止痒作用,也可能有原发刺激和变应性过敏,避免急性炎症性皮损和婴儿。

       5%~10%噻苯达唑(thiabendazole)乳剂,每天擦2次,连续擦5天,或口服21-噻苯达唑〔25mg/(┧·d)〕连服10天为一疗程。

       对于严重瘙痒,可外用皮质类固醇制剂,或短期(7~10天)口服皮质类固醇制剂,如泼尼松,缓解瘙痒后逐渐减少剂量,疥疮结节和外用激素软膏或皮损注射激素。

       农药鱼藤根(Derris root)粉30g、肥皂粉(或肥皂切碎)30g、热水300ml,混合外擦,干衣服,每天一次,连续两天效果很好。

       婴儿疥疮可以选择5%二氯苯醚菊酯或5%硫磺乳、硫酐浴或含硫矿泉浴疗效极佳。

       疥疮常规治疗:治疗前洗澡换衣服,擦药时不洗澡或换衣服。擦药时,先将好发部位和损伤密集部位擦拭一次,然后一般涂抹在全身。擦药时间为每天早晚一次,连续三天为一个疗程,必要时为第二个疗程。

       治疗后需要观察1~2周(因为疥疮卵需要10天左右才能变成虫子),如果没有新的损伤,可以认为是治愈。

       每个疗程结束后,先洗澡换衣服,换衣服、床上用品液(如苯扎溴铵),彻底消除疥疮和卵子。同居患者应同时治疗,以根除传染源。

       (二)预后

疥疮治疗前的注意事项

       严重者偶可伴发急性肾炎。预后与诊断、治疗密切相关。

           

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