尖锐湿疣的检查方法有哪些

       1、组织病理变化 表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚。表面有轻度角化亢进和角化不全。棘细胞和颗粒层中可见空泡细胞。细胞体较大，有圆形深染核。核周空气泡沫和淡染色。核膜和浆膜之间有丝状物连接，使细胞呈猫眼状。空泡细胞是尖锐湿疣的特征，在棘细胞中上层更为明显。真皮浅层血管周围的中密度浸润主要是淋巴细胞，也可见浆细胞浸润。真皮乳头血管扩张，乳头扩张，上延。

       二、醋白试验 3％～5％用醋酸溶液浸泡的纱布包裹或敷在可疑皮肤或粘膜表面，3～5几分钟后，典型的尖锐湿疣损伤会出现白色丘疹或疣赘状物，而亚临床感染则表现为白色斑块或斑点。醋白试验是鉴别早期尖锐湿疣损伤和亚临床感染的一种简单易行的检查方法。这是一种非常有用的方法来发现亚临床感染没有肉眼可见的变化。醋白试验简单易行，应作为尖锐湿疣患者的常规检查手段，有助于确定病变范围，进行指导治疗。但醋白试验不是特异性试验，对上皮细胞增生或创伤后初愈的上皮可产生假阳性结果。

       三、阴道镜检查(colposcopy)阴道镜是一种特殊的放大镜，主要用于观察宫颈阴道粘膜，检查外阴和阴道上皮。阴道镜可以放大宫颈性能20～40倍，对宫颈上皮亚临床感染、癌前病变早期发现、早期诊断有很大帮助。患者应在检查前24小时内避免阴道冲洗和性交。3％～5％用醋酸溶液浸泡的纱布敷3分钟后，阴道镜检查将有助于发现HPV亚临床感染。组织病理学检查应进一步取材于领域清晰的白斑或斑点。宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)可分为3级。

       四、细胞学检查 主要用于检查女性阴道或宫颈上皮是否有HPV感染。将细胞刮到被检部位，涂在玻片上95％酒精固定；常用的巴氏染色法分为五级；Ⅰ级为正常; Ⅱ级为炎症;Ⅲ可疑癌；Ⅳ高度可疑癌；Ⅴ级为癌症。Ⅱ级又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa炎症细胞；Ⅱb除炎症细胞外，涂片中还含有少量轻度核异质细胞。Ⅱb应随访并定期检查病例。确定是否存在HPV感染需要特异性抵抗HPV抗体，组织化学染色或原位杂交技术。

       五、聚合酶链反应(PCR) 提取病变组织或可疑部位样品DNA，对目标采用特殊引物DNA扩大。引物可以是HPV一般引物也可用于某一类型的特殊引物。该方法敏感性高，特异性强，但应在相关机构认可或认证的实验室进行。