白血病可以并发哪些疾病?

       (1)感染:由于白血病导致正常白细胞减少,特别是中性粒细胞减少,化疗等因素也导致粒细胞缺乏,使患者容易发生严重感染或败血症。常引起感染的细菌有:革兰阳性细菌,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌等革兰阴性细菌,如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌等。霉菌感染是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌扩头毛孢子菌等,上述霉菌感染主要发生在长期粒细胞跳跃较少或持续发热和抗生素不敏感的患者中。一些接受皮质激素治疗的患者由于细胞免疫功能低下,更容易被病毒感染,如痤疮带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。此外,卡氏菌肺囊虫感染也很常见,上呼吸道感染和肺炎很常见。

       (2)肠功能衰竭:由于白血病化疗药物、放疗影响胃功能,导致胃功能衰竭,患者营养补充成为一个突出问题,锁骨下静脉插管到上静脉高营养输液只解决部分问题,缺乏营养可发生肺炎、肠炎等并发症。

       (3)高尿酸血证:由于核酸代谢的分解,正常人每天尿中排出尿酸300~500mg。由于大量白血病细胞的核酸分解,白血病患者可以将尿酸排出量增加数十倍。当患者接受化疗、放疗等治疗时,会出现高尿酸血症。皮质激素的应用可以增加高尿酸。高浓度尿酸过饱和沉淀迅速,对肾小客户造成广泛损害和尿酸结石,可导致尿量少、无尿。因此,白血病患者必须补充足够的液体,以确保一定的尿量,并服用别嘌呤醇。如果肾功能衰竭,补液量必须受到限制,并进行透析治疗。

       (4)出血: 白血病患者由于白血病细胞恶性增生,血小板明显减少,容易引起呼吸道、消化道、泌尿系统出血,尤其是颅内出血。因此,应根据病因采取积极的止血措施,包括注射浓缩血小板。

       (5)肺部疾病:由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少,免疫功能降低,常导致肺部感染。此外,白血病细胞和浸润可阻塞肺部小血管和支气管,导致呼吸困难和呼吸窘迫综合征。胸片可以是毛玻璃或小米网,可以作为肺部放射的实验性治疗。

       (6)电解质失衡:由于白血病细胞损伤过多或化疗药物肾损伤,白积压疾病的治疗往往会导致钾排放过多。由于化疗引起的食欲不振、消化系统功能障碍和摄入量不足,导致低钾血症。或者由于白血病细胞的破坏,磷释放增加,导致低钙等。因此,在治疗过程中应注意钾、钙、钠等电解质的浓度。

白血病可以并发哪些疾病?

       (7)播散性血管内凝血(DIC):传播性血管是一组严重的出血综合征。

           

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