
中耳炎可分为急性和慢性。相比之下,急性中耳炎更容易治疗!如果急性中耳炎患者不抓紧时间治疗,就会慢慢发展成慢性中耳炎,非常顽固。如果治疗不彻底,会严重影响听力。那么中耳炎的病因是什么呢?
1病因
1.急性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症,通过咽鼓管感染。感冒后,咽鼻炎扩散到咽鼓管,咽喉和管腔粘膜充血肿胀,纤毛运动障碍,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。
2.鼻子里含有大量的病毒和细菌。如果两侧鼻孔都用力吹,压力迫使鼻子挤出鼻后孔,到达咽鼓管,引起中耳炎。
3.游泳时,避免将水吞入口中,以免水通过鼻咽进入中耳引起中耳炎。禁止因创伤引起的鼓膜穿孔滴入任何水样液体,以免影响伤口愈合。外耳道可用消毒棉球堵塞,以免感染和诱发中耳炎。
4.如果婴儿仰卧吃牛奶,由于儿童咽鼓管相对直,管腔短,内径宽,牛奶可通过咽鼓管窒息到中耳,引起中耳炎。
5.吸烟包括吸二手烟,也会引起中耳炎。吸烟会导致全身动脉硬化,特别是烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛,增加血液粘度,硬化内耳供血的微动脉,导致内耳供血不足,严重影响听力。
6.如果长时间用耳机听摇滚音乐,也容易引起慢性中耳炎。
2临床表现
1.化脓性中耳炎
(1)急性化脓性中耳炎 化脓性细菌感染引起的中耳炎主要是耳痛和脓液。儿童的全身症状比成人更明显,包括发烧、呕吐等。严重的并发症包括脑膜炎、脑脓肿等颅内并发症。其他并发症包括迷路炎、面神经麻痹等。
(2)慢性化脓性中耳炎 是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。这种疾病在临床上比较常见,主要临床表现为耳内间歇性或持续性化脓、鼓膜穿孔、听力下降,严重时可引起颅内颅外并发症。
2.非化脓性中耳炎 分泌性中耳炎。
(1)听力下降 急性分泌性中耳炎多可发生感冒、飞机下降或潜水时听力下降,可发生自声增强现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度经常波动。压迫耳屏或头部位置变化时,听力可以改善。当中耳积液粘稠时,听力不会因头部位置的变化而变化。儿童听力下降的主诉多为忽视父母呼唤、注意力不集中或看电视时音量过大。
(2)耳痛 急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛,继发感染时可有慢性分泌性中耳炎。
(3)耳内闷胀或闭塞。
(4)耳鸣 一般不重,可间歇性。当头部运动、打哈欠或吹鼻子时,你可以闻到气过水的声音。少数分泌性中耳炎患者也可能有耳流水,但持续时间很短,只有几个小时或一天左右。
(5)耳镜检查 急性鼓膜周围有放射性血管纹。鼓膜紧张部位内沉,表现为光锥缩短、变形或消失;锤骨柄向后移位,上移位;锤骨突然突出。鼓室积液时,鼓膜失去正常光泽,呈淡黄色、橙红色或琥珀色;慢性鼓膜呈乳白色或灰蓝色,不透明。如果分泌物是浆液性的,没有充满鼓室,可以通过鼓膜看到液平面,呈凹面向上的弧线。有时候可以通过鼓膜看到气泡,咽鼓管张开后气泡会增多;如果鼓室内积液较多,鼓膜会突出,鼓膜的活性有限。

中耳炎患者服药时,必须特别注意!耳朵必须先完全清洁,以防止再次感染!有上述症状的患者必须及时就医!不要害怕麻烦,推迟最佳治疗时间,尽量做早期发现和早期治疗,不要让疾病加重,影响生活。
