息肉痔的诊断要点

       息肉痔疮是直肠中的骄傲生物，是一种常见的良性肿瘤。临床可分为单发和多发两种。前者在儿童中更常见，后者在中青年中更常见。如果许多息肉在一段或整段结肠中积累，则称为息肉病，主要是恶性的。相当于西医的直肠和结肠息肉。

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       2-8岁儿童息肉多为单发；成人息肉，尤其是50岁以上，多为结肠直肠腺瘤，常为多发。

       临床上，由于息肉的大小和位置不同，症状也不同。位置较高的小息肉一般无症状。低带蒂息肉，大便可脱肛，小可自行偿还，大需用手推回。多发性息肉常伴有腹痛、大便带血或血液与粘液混合。

       肛门检查可以触摸较低位置的息肉，质地柔软，有蒂，活动。直肠镜检查或乙状结肠镜检查可以更清楚地发现息肉的数量、大小和表面。

       病理切片可以清楚息肉是良性还是恶性。

       [鉴别诊断]

       1一，直肠癌早期大便带血，血色暗红色或血液与粘液混合，然后大便习惯改变，大便意义频繁，大便变形。直肠指检或镜检可发现肿块不均匀，接触质地坚硬。组织活检有助于诊断。

       二、肛乳头肥大发生在牙线上，肛乳头因慢性炎症肥大，常为单发、无蒂、无大便出血，活检可明确诊断。

       辨证分型

       (一)热伤肠络

       症状:大便带血或滴血，颜色鲜红，息肉表面糜烂充血或渗血，大便时脱出或不脱出肛门；舌红，苔黄，脉数。

       辨证分析:湿热浊气内结，气血堵塞，经络不畅，发为息肉；如果热伤肠，大便会带血；舌红、苔黄、脉数为热邪。

       (二)湿热下注

       症状:大便带血，血液与粘液混合，大便时肿胀脱落，肛门肿胀或腹痛；舌红，苔黄腻，脉滑或弦数。

       辨证分析:湿热邪注入肛门直肠，与浊气相结，发成肿块；湿热内涵，伤肠，大便带血；如果湿邪是受影响的，血液和粘液会混合；如果湿热是受影响的，会随着时间的推移而气不足，气虚下沉。另外，如果湿热下降，大便时肿块会脱落；湿热结，气血不畅，肛门肿胀，腹痛；舌红、苔黄腻、脉滑或弦数为湿热。