肝病里常见的乙肝的鉴别诊断方式有哪些

       对于一些肝病,我们不想面对。虽然我们不想面对所有的疾病,但有些疾病可能对我们有强烈的不愿意心情,比如乙肝,因为它具有很强的传染性,不仅危害我们自己的肝脏,而且可能会将乙肝病毒传染给他人。

       乙肝鉴别诊断:

       1.药物性肝炎

       特点如下:①在过去,已知有多种药物可引起不同程度的肝损伤,如异烟肼、利福平可引起类似病毒性肝炎的临床表现;长期服用双醋酚丁、甲基多巴可引起慢性肝活性肝炎;氯丙嗪、甲基睾酮、砷、锑、酮康唑可引起充胆肝炎;②临床症状轻,单项ALT升高,嗜酸性粒细胞增高;③停药后症状逐渐好转ALT恢复正常。

       2.胆石症

       既往有胆绞痛史,高热寒战,右上腹痛。(Murphy阳性,白细胞增加,中性粒细胞增加。

       3.原发性胆法性肝硬化

       特点为①中年女性多见;②黄疸持续明显,皮肤瘙痒,常有黄色瘤,肝脾肿大明显,ALP大多数抗线粒体抗体呈阳性;③肝功能损伤较轻;④乙肝标志物阴性。

       4.肝豆状核变性(Wilson病)

       常有家族史,多表现为肢体粗大震颤,肌肉张力增加,角膜边缘有棕绿色素环(K-F环)血铜和血浆铜蓝蛋白降低,尿铜增加,慢活肝血铜和铜蓝蛋白显著增加。

       5.急性脂肪肝在妊娠期

       多发生在妊娠后期,临床特征如下:①发病初期有急性剧烈上腹痛,淀粉酶升高,如急性胰腺炎;②虽然黄疸很重,血清直接增加胆红素,但尿胆红素往往是阴性的。这种现象也可见于急性重型肝炎,供参考;③肝功能衰竭前常有严重出血和肾功能损害,ALT但麝浊正常;④B类型超声检查是脂肪肝波形,有助于早期诊断。诊断取决于病理检查。其病理特征是肝小叶至中带细胞增大,细胞浆充满脂肪气泡,无大肝细胞坏死。

       6.肝外梗阻性黄疸

       如胰腺癌、总胆管癌、慢性胰腺炎等。

       通过以上理解,我相信我们不会忽视肝病在未来的生活中,专家提醒,当患者检查乙型肝炎做好医疗保健工作,注意一些不能参与的事情,如吸烟和饮酒,同时必须接受良好的治疗。

           

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